论文部分内容阅读
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：从患者角度了解实习护士与患者沟通现状，实习护士较强的沟通能力是否有利于取得患者信任，促使在校护生对自身沟通能力培养的重视。方法：采用自设问卷对川北医学院附属医院患者进行调查，调查内容包括实习护士沟通现状、患者与实习护士的沟通意愿和了解程度、患者对实习护士当前信任度。结果：患者认为语言表达能力较强护生更易获得患者信任，但是沟通能力还需要很大提高。结论：沟通能力已成为护士一项基本技能，也是获得患者配合和信任度的途径之一。护生应在校期间培养自身沟通能力以更好克服临床实习期的交流障碍。获得更多锻炼机会，缓解护患关系。
关键词：实习护士；护生；护患沟通；信任度
临床实习期是将在校所学的理论知识与社会实际联系的磨合期。护生对待的患者从模具改变到真人时，往往会在沟通与人际交往方面手足无措。据国内研究就报道，临床上80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[1]。学会与患者沟通不仅是一名护士应掌握技巧，而是应具有的职业技能，与患者沟通的能力的高低也是衡量一名护士的重要标准。[2]护患关系是一种特殊环境中的人际关系，良好的的护患关系建立在相互信任的基础上，患者对护士较高的信任度对患者心态的稳定和疾病的康复尤为重要。[3]
1对象与方法
1.1对象：川北医学院附属医院15—60岁之间的就诊患者。
1.2调查方法
采用自设调查问卷，随机发放问卷，问卷采用不记名方式填写，当场发放当场回收， 发放问卷150份。单选其中回收146份，有效问卷144份。有效率达96%。1.3问卷内容
问卷设计共19个封闭式问题，包括4个基本调查，6个多选和9个单选。
1.4 统计学处理
数据录入计算机后，用SPSS17.0软件进行分析。
2、调查现状与分析
2.1患者对实习护士的认可度
据统计数据来看，37.1%的患者或其家属愿意实习护士为其服务的原因是实习护士的综合素质较高，可信赖。有22.2%的患者或家属认为本科护生是国家的希望，愿意支持，此外分别有18.5%、15.7%的患者或家属认为实习护士服务态度较好，操作细致认真而愿意让实习护士操作。医学生的综合素质由专业素质与非专业素质两大部分组成，而非专业素质涵盖了方方面面的内容，如政治素质、文化素质、生理素质、心理素质、人文素质及人格素质.[4]
2.2患者与护士交流意愿
从收集数据看，73.6%患者是愿意与实习护士交流其相关病情的。因此，实习护士凭借在专业知识的深度和广度的优势为患者提供一定的有效信息，在合理建议过程中会有利于取得患者信任。
2.3患者反馈的实习护士沟通现状
问卷反映，65.2%患者认为实习护士沟通能力有待提高。24.4.%认为语气太差不会沟通以及其他。70.8%患者对实习护士所提供的建议是很相信的，23.6%是处于半信半疑状态，仅有1.6%患者完全不相信。这些都直接显示护士在与患者沟通方面存在很大缺陷导致患者不信任，因此在校护生应学会从沟通中把握患者需求，以从容应对当前复杂脆弱的护患关系。
2.4关于患者对实习护士所提供信息的信任度
在调查中完全不相信的患者都为本科以上学历，首先说明在经济与科技发展同时，患者自身医学知识日渐丰富，认为自身能力可以足够的应对疾病。其次，患者认为实习护士在实习期间知识储备不足，临床经验较少，尚不能够为患者提供专业的系统的建议或意见。最后，患者认为现在网络发展迅速，患者自身可以利用百度等媒介透彻的了解和掌握自身病情的发展，所以本科实习护士提供的有关病情的意见和建议持不相信的态度。因此，实习护士提供建议或意见时要注意沟通技巧的运用。
2.5患者及家属从事护士工作意愿
在医患关系面临前所未有的紧张局面，大家都将目光集中于医方与患方，忽略了在校医学生。调查结果显示，患者不愿意自己子女或亲人从事护理的原因：32%的患者认为护士工作强度太大、太累，医 患关系紧张、护士容易受伤。27%的患者则认为护士工资太低、取得编制不容易、自身性格不适合及其他原因。
2.6 其他
调查显示，实习护士除提高自身沟通交流能力，还应该提升其他素质，做到全面发展。其中关爱照护能力以31.9%为首、应急能力以30%紧随其后，由此说明患者及其家属的关爱与尊重需求日益增长，实习护士应注重人文关怀，为良好的护患关系打下基础。
3.可行性建议与对策
护士的护患沟通能力应从护生开始。护生从学校刚到临床实习，缺乏相关的社会经验及相关技能，特别是人际交往能力、语言沟通技巧。[5]护生自身注重培养与发展，在课堂上带教老师潜移默化的影响，学校提供的环境氛围都是其助力。
3.1护生应从在校时期开始培养和发展沟通能力
目前，在校护生了解临床现状大多来源于实验课堂。在实验课上，护生积极运用带教老师所提出的病例。护生应娴熟的完成整个流程，从评估到用物处理。在沟通阶段，采取两人为组进行情景对话，当一名同学对模具人进行操作时，另一同学应扮演患者的角色提出问题及在治疗中会产生的突发情况，操作者为患者一一解答。
3.2带教老师应以身作则，言传身教
实验课带教老师是学生对临床操作的启蒙者，护生在校期间很大程度上会模仿老师。这就要求带教老师具有较高专业素质、将自己的临床经验和沟通技巧融合在实验操作中教授学生。用自身对护理专业的热爱，对患者的博爱，对护理事业发展的探索精神感染学生。
3.3学校方面
医学院校作为培育医学事业接班人的摇篮，其筑造的环境对学生的成长发展尤为重要。学校不仅要注重学生学术上培养与进步，也应着重培养学生的人际交往能力，开展针对性的社团活动等。学校联系医院，安排护生在空闲时间在医院进行见习，增加护生对临床现状和患者对自身期望的了解。有利于护生自觉发展自身。
结语
通过问卷调查，发现大部分患者及其家属有意愿同护士交流，并且支持实习护士为病人提供护理诊疗服务，但在服务过程中，实习护士沟通能力欠缺，未能成功实现从模型到临床患者的跨越，在面对医患关系紧张的社会背景下，实习护士在同患者交流时过度谨慎，为了避免医患关系的恶化，部分实习护士选择三缄其口，这样形成恶性循环，实习护士无法提升自我沟通能力。因为，在理论教学和临床教学中培养实习护士沟通能力也是题中之义。更为重要的是在校护生对自身沟通能力的重视与发展！
参考文献
1胡筠惠.胡正沽.护生临床沟通能力调查护理研究，2003.17（8）
2何容，临床实习护士护患沟通能力的培养.按摩与康复医学杂志。2012.1
3孙宏玉.王涵.整体护理对内外科病房护患关系信任度的调查分析中国护理管理.2003.3（4）
4曹岩。崔立晶。李振江。强化医学教育中的素质教育，培养高质量的医学人才，2000
【摘要】目的：从患者角度了解实习护士与患者沟通现状，实习护士较强的沟通能力是否有利于取得患者信任，促使在校护生对自身沟通能力培养的重视。方法：采用自设问卷对川北医学院附属医院患者进行调查，调查内容包括实习护士沟通现状、患者与实习护士的沟通意愿和了解程度、患者对实习护士当前信任度。结果：患者认为语言表达能力较强护生更易获得患者信任，但是沟通能力还需要很大提高。结论：沟通能力已成为护士一项基本技能，也是获得患者配合和信任度的途径之一。护生应在校期间培养自身沟通能力以更好克服临床实习期的交流障碍。获得更多锻炼机会，缓解护患关系。
关键词：实习护士；护生；护患沟通；信任度
临床实习期是将在校所学的理论知识与社会实际联系的磨合期。护生对待的患者从模具改变到真人时，往往会在沟通与人际交往方面手足无措。据国内研究就报道，临床上80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[1]。学会与患者沟通不仅是一名护士应掌握技巧，而是应具有的职业技能，与患者沟通的能力的高低也是衡量一名护士的重要标准。[2]护患关系是一种特殊环境中的人际关系，良好的的护患关系建立在相互信任的基础上，患者对护士较高的信任度对患者心态的稳定和疾病的康复尤为重要。[3]
1对象与方法
1.1对象：川北医学院附属医院15—60岁之间的就诊患者。
1.2调查方法
采用自设调查问卷，随机发放问卷，问卷采用不记名方式填写，当场发放当场回收， 发放问卷150份。单选其中回收146份，有效问卷144份。有效率达96%。1.3问卷内容
问卷设计共19个封闭式问题，包括4个基本调查，6个多选和9个单选。
1.4 统计学处理
数据录入计算机后，用SPSS17.0软件进行分析。
2、调查现状与分析
2.1患者对实习护士的认可度
据统计数据来看，37.1%的患者或其家属愿意实习护士为其服务的原因是实习护士的综合素质较高，可信赖。有22.2%的患者或家属认为本科护生是国家的希望，愿意支持，此外分别有18.5%、15.7%的患者或家属认为实习护士服务态度较好，操作细致认真而愿意让实习护士操作。医学生的综合素质由专业素质与非专业素质两大部分组成，而非专业素质涵盖了方方面面的内容，如政治素质、文化素质、生理素质、心理素质、人文素质及人格素质.[4]
2.2患者与护士交流意愿
从收集数据看，73.6%患者是愿意与实习护士交流其相关病情的。因此，实习护士凭借在专业知识的深度和广度的优势为患者提供一定的有效信息，在合理建议过程中会有利于取得患者信任。
2.3患者反馈的实习护士沟通现状
问卷反映，65.2%患者认为实习护士沟通能力有待提高。24.4.%认为语气太差不会沟通以及其他。70.8%患者对实习护士所提供的建议是很相信的，23.6%是处于半信半疑状态，仅有1.6%患者完全不相信。这些都直接显示护士在与患者沟通方面存在很大缺陷导致患者不信任，因此在校护生应学会从沟通中把握患者需求，以从容应对当前复杂脆弱的护患关系。
2.4关于患者对实习护士所提供信息的信任度
在调查中完全不相信的患者都为本科以上学历，首先说明在经济与科技发展同时，患者自身医学知识日渐丰富，认为自身能力可以足够的应对疾病。其次，患者认为实习护士在实习期间知识储备不足，临床经验较少，尚不能够为患者提供专业的系统的建议或意见。最后，患者认为现在网络发展迅速，患者自身可以利用百度等媒介透彻的了解和掌握自身病情的发展，所以本科实习护士提供的有关病情的意见和建议持不相信的态度。因此，实习护士提供建议或意见时要注意沟通技巧的运用。
2.5患者及家属从事护士工作意愿
在医患关系面临前所未有的紧张局面，大家都将目光集中于医方与患方，忽略了在校医学生。调查结果显示，患者不愿意自己子女或亲人从事护理的原因：32%的患者认为护士工作强度太大、太累，医 患关系紧张、护士容易受伤。27%的患者则认为护士工资太低、取得编制不容易、自身性格不适合及其他原因。
2.6 其他
调查显示，实习护士除提高自身沟通交流能力，还应该提升其他素质，做到全面发展。其中关爱照护能力以31.9%为首、应急能力以30%紧随其后，由此说明患者及其家属的关爱与尊重需求日益增长，实习护士应注重人文关怀，为良好的护患关系打下基础。
3.可行性建议与对策
护士的护患沟通能力应从护生开始。护生从学校刚到临床实习，缺乏相关的社会经验及相关技能，特别是人际交往能力、语言沟通技巧。[5]护生自身注重培养与发展，在课堂上带教老师潜移默化的影响，学校提供的环境氛围都是其助力。
3.1护生应从在校时期开始培养和发展沟通能力
目前，在校护生了解临床现状大多来源于实验课堂。在实验课上，护生积极运用带教老师所提出的病例。护生应娴熟的完成整个流程，从评估到用物处理。在沟通阶段，采取两人为组进行情景对话，当一名同学对模具人进行操作时，另一同学应扮演患者的角色提出问题及在治疗中会产生的突发情况，操作者为患者一一解答。
3.2带教老师应以身作则，言传身教
实验课带教老师是学生对临床操作的启蒙者，护生在校期间很大程度上会模仿老师。这就要求带教老师具有较高专业素质、将自己的临床经验和沟通技巧融合在实验操作中教授学生。用自身对护理专业的热爱，对患者的博爱，对护理事业发展的探索精神感染学生。
3.3学校方面
医学院校作为培育医学事业接班人的摇篮，其筑造的环境对学生的成长发展尤为重要。学校不仅要注重学生学术上培养与进步，也应着重培养学生的人际交往能力，开展针对性的社团活动等。学校联系医院，安排护生在空闲时间在医院进行见习，增加护生对临床现状和患者对自身期望的了解。有利于护生自觉发展自身。
结语
通过问卷调查，发现大部分患者及其家属有意愿同护士交流，并且支持实习护士为病人提供护理诊疗服务，但在服务过程中，实习护士沟通能力欠缺，未能成功实现从模型到临床患者的跨越，在面对医患关系紧张的社会背景下，实习护士在同患者交流时过度谨慎，为了避免医患关系的恶化，部分实习护士选择三缄其口，这样形成恶性循环，实习护士无法提升自我沟通能力。因为，在理论教学和临床教学中培养实习护士沟通能力也是题中之义。更为重要的是在校护生对自身沟通能力的重视与发展！
参考文献
1胡筠惠.胡正沽.护生临床沟通能力调查
2何容，临床实习护士护患沟通能力的培养.按摩与康复医学杂志。2012.1
3孙宏玉.王涵.整体护理对内外科病房护患关系信任度的调查分析
4曹岩。崔立晶。李振江。强化医学教育中的素质教育，培养高质量的医学人才，2000