【摘 要】
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患者,女,51岁,主因左眼及头面部外伤于2016年4月19日入院.入院查体:T36.3℃,P84次/m i n,R18次/m i n, BP150/190mmHg,心、肺、腹阴性,神清语利,可回忆受伤过程,诉头痛,查体
【机 构】
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唐山市丰润区人民医院药剂科 河北丰润 064000
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患者,女,51岁,主因左眼及头面部外伤于2016年4月19日入院.入院查体:T36.3℃,P84次/m i n,R18次/m i n, BP150/190mmHg,心、肺、腹阴性,神清语利,可回忆受伤过程,诉头痛,查体合作,鼻部、下颌部可见皮肤挫伤,伤口污浊,可见沙石异物,伤口渗血,与左眼下睑平行伤口相连,呈三角形,尖部位于左眼内眦部,总长约10.0c m,伤口深及骨膜,活动性出血,左眼睑肿胀,结膜下可见片状出血,角膜透明,瞳孔直径约2.5c m,光反应存在,眼内未窥入,右眼未见明显外伤性改变.入院诊断:(1)左眼睑及颌面部皮肤撕脱伤伴皮下异物;(2)左眼部挫伤;(3)鼻部、下颌部皮肤搓擦伤;(4)外伤性头痛.
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