【摘 要】
：
目的调查卒中高危人群的睡眠质量并探讨睡眠障碍的危险因素。方法2016年3月对天津市南开区水上公园及王顶堤社区的卒中高危人群进行横断面调查，根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)将研究对象分为睡眠良好组和睡眠障碍组，采用多变量logistic回归分析确定影响睡眠质量的危险因素；根据高危人群既往有无卒中史分为有卒中史组和无卒中史组，比较2
【机 构】
：
300211 天津医科大学第二医院神经内科,300211 天津医科大学第二医院神经内科,300211 天津医科大学第二医院医务科,300211 天津医科大学第二医院神经内科,300211 天津医科大学
论文部分内容阅读
目的调查卒中高危人群的睡眠质量并探讨睡眠障碍的危险因素。
方法2016年3月对天津市南开区水上公园及王顶堤社区的卒中高危人群进行横断面调查，根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)将研究对象分为睡眠良好组和睡眠障碍组，采用多变量logistic回归分析确定影响睡眠质量的危险因素；根据高危人群既往有无卒中史分为有卒中史组和无卒中史组，比较2组睡眠质量，并分析睡眠障碍与卒中转归的相关性。
结果共纳入565例卒中高危人群，睡眠障碍者178例(31.5%)。睡眠障碍组年龄显著大于睡眠良好组[(66.70±8.97)岁对(62.87±9.46)岁；t＝－4.540，P<0.001]，女性(68.0%对49.1%；χ2＝16.190，P<0.001)、高血压(69.7%对57.9%；χ2＝7.154，P＝0.005)、缺血性心脏病(48.9对35.4%；χ2＝9.253，P＝0.002)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史(30.9%对18.9%；χ2＝10.080，P＝0.001)、颈动脉斑块(71.9%对53.7%；χ2＝16.688，P<0.001)构成比显著高于睡眠良好组。多变量logistic分析表明，在校正年龄和性别后，既往卒中或TIA史[优势比(odds ratio, OR)1.712，95%可信区间(confidence interval, CI)1.105～2.653；P＝0.016]、颈动脉斑块(OR 1.583，95% CI 1.003～2.498；P＝0.048)是睡眠障碍的独立危险因素。既往有卒中史者PSQI总分显著高于无卒中史者[(7.25±4.71)分对(6.13±4.20)分；t＝－2.578，P＝0.010]；既往有卒中史者入睡时间评分[(1.24±1.06)分对(0.95±1.02)分；t＝－2.868，P＝0.004]和睡眠障碍评分[(1.23±0.63)分对(1.07±0.61)分；t＝－2.622，P＝0.009]显著高于无卒中史者。根据改良Rankin量表评分将有卒中史者分为转归良好组(0～2分)和转归不良组(>2分)，分别包括105例(82.0%)和23例(18.0%)。转归不良组睡眠障碍患者比例(78.3%对35.2%；χ2＝14.251，P<0.001)和PSQI评分[中位数和四分位数间距：6(3～8)分对12(8～18)分；Z＝－4.392，P<0.001]均显著高于转归良好组。
结论卒中高危人群睡眠障碍发生率高，既往卒中或TIA史、颈动脉斑块是卒中高危人群睡眠障碍的独立危险因素，而且睡眠障碍与卒中转归不良相关。因此，应积极关注卒中高危人群的睡眠质量，控制导致其睡眠障碍的危险因素，特别是对于既往有卒中史者，将有助于降低卒中的发病风险。
其他文献
在过去的30年中,UVA1因能进入皮肤深层诱导T细胞凋亡,下调多种细胞因子,激活内皮细胞并促进血管新生,逐渐被用于治疗各种皮肤疾病.目前有随机对照队列研究证据的疾病包括特应性皮炎、局限性硬皮病、系统性红斑狼疮,其他的适应证还有皮肤T细胞淋巴瘤、系统性硬皮病、胫前黏液性水肿、结节性痒疹等.相比其他光疗法,UVA1的近期不良反应相对较少,远期副作用目前尚无报道,仍需跟踪随访。
免疫重建炎性综合征是一种针对已存在的机会性感染或其他抗原的病理性炎症反应,常发生于HIV感染的患者经过抗逆转录病毒治疗后,目前发病机制尚不完全清楚,可能与机体免疫功能失调等多种因素有关.免疫重建炎性综合征的表现多种多样,主要介绍皮肤相关的一些临床表现、诊断、治疗和预防.尽管免疫重建炎性综合征最初研究仅涉及HIV阳性的人群,但研究发现还存在其他自身免疫炎症性疾病相关的免疫重建炎性综合征,因此,有必要
目的 加强口腔科诊室医院感染的控制与管理，降低医院感染的发生率。方法 针对口腔科诊室的工作特点，制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度，严格执行无菌操作规程，创造合格的手术环境。结果 无菌切口感染率为0.19％，特殊感染手术无医院感染发生。结论 加强口腔科诊室医院感染的管理，可有效地防止医院感染的发生，降低无菌切口感染率。
目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)与非心源性缺血性卒中发病风险和严重程度的相关性。方法回顾性纳入急性非心源性缺血性卒中患者作为病例组，同期在神经内科住院的非卒中患者作为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评定病例组基线神经功能缺
皮肤恶性黑素瘤是一种起源于黑素细胞且恶性程度很高的肿瘤,对传统的放疗化疗均不敏感.大部分化疗药物是通过诱导凋亡发挥细胞毒作用,但对癌细胞的作用是不足的,因此,人们尝试调控细胞活力,进行其他途径的靶向治疗.虽然自噬对癌症具有促进和抑制的双重作用,但利用自噬进行癌症治疗具有广泛的应用前景.概述自噬在黑素瘤的化疗和免疫疗法中的作用,以期对皮肤恶性黑素瘤的临床诊治提供帮助。
目的验证木酮糖激酶(xylulokinase homolog, XYLB)基因rs17118多态性与中国汉族人群缺血性卒中发病风险的关联性。方法采用病例对照研究设计，病例组为首发缺血性卒中患者，对照组为医院体检者，采用Taqman探针荧光定量聚合酶链反应技术检测rs17118 C/A多态性的基因型分布。结果共纳入475例缺血性卒中患者和483例对照者。病例组高血压(67.9%对22.2%；χ2＝2
组胺通过4种受体在多种皮肤病中发挥作用,其中,H2受体、H3受体、H4受体的生物学效应各有其特点,其配体在皮肤病的应用中发挥不同的作用.H2受体拮抗剂主要与H1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹等,尚可用于治疗皮肤疣,带状疱疹,单纯疱疹,雄激素源性脱发及痤疮等;H3受体配体可能存在镇痛止痒抗变态反应的作用;H4受体拮抗剂在多种变态反应炎性疾病模型中显示出抗炎止痒的疗效。
目的 对全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装袋、无纺布、硬质容器的阻菌效果进行比较分析，找出适合我院使用的医疗器械灭菌包装材料。方法 将全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装袋、无纺布、硬质容器分5组包装，灭菌，储存，按时间进行物表采样做细菌培养。结果 阻菌效果是纸塑包装袋、无纺布、医用皱纹纸最好，其次是硬质容器、全棉布。结论 在现有储存条件下，纸塑包装袋、无纺布、医用皱纹纸能更好地储存并保持灭菌状态，具有理想的阻
目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)家系的NOTCH3基因突变和临床特征。方法回顾性分析中国河南4个CADASIL先证者的临床和发病特征，并调查其家系中其他成员的发病情况，对患
T淋巴细胞介导的迟发型变态反应在药疹发病过程中起着重要作用.目前,T淋巴细胞相关体外试验得到了越来越多的关注,相较于皮肤试验,其敏感性高,对患者无潜在的危险,并可同时分析类似药物的交叉反应.T淋巴细胞相关体外实验包括淋巴细胞转化试验、细胞因子释放试验、细胞毒性成分检测、细胞活化标志检测等均可用于药疹的病因学诊断,具有潜在临床应用价值。