目的 探讨应用骶髂拉力螺钉固定技术治疗骨盆后环损伤的适应证、手术方法及疗效.方法1998年6月～2002年11月,对13例骨盆骶髂复合结构损伤患者采用后侧经骶髂关节的骶髂拉力螺钉固定方法治疗骨盆后环损伤,男10例,女3例;年龄21～49岁,平均37.5岁.通过影像学检查明确13例患者有15侧骨盆骶髂复合结构损伤.按照AO骨盆环损伤方法分型:B型损伤6例,其中B2型4例,B3型2例;C型损伤7例,其中C1型2例,C2型3例,C3型2例.患者麻醉后俯卧位,行闭合或开放复位后用骶髂拉力螺钉固定.取髂骨翼后侧进钉点,根据S1椎体上缘和骶骨翼走行确定进钉方向.所有操作均在"C"型臂X线机透视下进行.结果13例患者均获随访,随访时间6个月～4年6个月,平均19.7个月.手术平均时间为70 min.13例共置入骶髂拉力螺钉21枚.患者在术后2～3周可持双拐下地行走,3～4个月双下肢可完全负重行走,并逐渐恢复体力劳动.未发生神经损伤及螺钉松动、断裂现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论骶髂拉力螺钉固定技术可使不稳定性骨盆后环损伤患者获得良好的即刻复位和固定,恢复骨盆的稳定性,适用于骶髂关节脱位及骶骨骨折的患者。