【摘 要】
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目的:检测未经治疗的慢性乙肝病毒(HBV)携带者瘀血阻络型和无症可辨型病毒反转录酶(Reverse transcriptase RT)区常见的核苷(酸)类似物(nucleoside analogue NA)12个耐药位点
【基金项目】
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浙江省中医药管理局基金资助项目(2009WA008)
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目的:检测未经治疗的慢性乙肝病毒(HBV)携带者瘀血阻络型和无症可辨型病毒反转录酶(Reverse transcriptase RT)区常见的核苷(酸)类似物(nucleoside analogue NA)12个耐药位点的基因序列,明确是否存在基因突变,明确两组不同中医证型的慢性HBV携带者在HBeAg水平、HBVDNA载量和基因突变方面是否存在差异。方法:选取慢性HBV携带者瘀血阻络型和无症可辨型各30例,检测血液乙肝三系定量,HBVDNA水平,并进行HBVRT区基因测序,chromas2.23软件分析核苷酸及氨基酸序列。结果:慢性HBV携带者瘀血阻络型HBeAg水平和HBVDNA载量低于无症可辨型,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.268和3.908,P<0.05);瘀血阻络型有3例患者发生基因突变,突变类型:rtV173L+rtL180M+rtM204V、rtS213T和rtV214I;无症可辨型患者未检测到基因突变。结论:慢性HBV携带者瘀血阻络型病毒复制水平较低,在HBV RT区常见NA耐药位点存在基因突变,提示瘀血阻络型患者在NA抗病毒治疗前应进行基因测序,避免使用存在耐药风险的药物。
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