整体护理中规范化健康教育对消化性溃疡患者的重要意义

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  摘要 目的:评价整体护理中健康教育对消化性溃疡患者的重要性。方法:选择2008年3月~2009年3月期间消化性溃疡患者48例。其中,十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡11例,复合性溃疡9例,合并溃疡出血26例,男性38例,女性10例。年龄17~68岁,平均年龄42.46岁。将患者随即分为实验组和对照组。实验组采取开展座谈会、个别交谈及书面教育等形式进行规范化健康教育。对照组未进行规范化健康教育。结果规范化的健康教育解决了患者知识缺乏的问题,同时增强了患者的防病意识、遵医意识及行为,改变不良生活方式,有效避免诱发因素,降低溃疡的复发率及并发症的发生,取得了良好的治疗效果。结论:在健康教育中,采取有效方式方法对提高消化性溃疡患者的自我护理水平,达到自我保健的目的,至关重要。
  关键词整体护理;消化性溃疡;健康教育;评价
  中图分类号R573文献标识码A文章编号1673-9671-(2009)121-0099-01
  
  整体护理是在以病人为中心的护理思想下出现的护理观点与护理方式,要求健康教育覆盖率100%。因此健康教育是护理实践的一个重要组成部分,是护士的职责之一。随着我院整体护理工作的纵深发展,健康教育已贯穿到患者住院过程的始终,成为评价整体护理效果及护理质量的有效指标。
  消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,在不同国家、不同种族均可发病。据统计,约有10%的人一生中患过此病。该病有明显的季节性,秋冬和冬春季常见,呈周期性发作,易复发。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡,溃疡活动期可影响正常工作和生活质量,经过长期规范治疗后症状可明显缓解。如果患者在治疗中产生不良心理反应,甚至不配合治疗,不但可加重病情,还可导致疾病的复发。我们对48例消化性溃疡患者进行了专门的研究,以期评价规范化健康教育对消化性溃疡患者的重要性。
  
  1资料与方法
  
  1.1一般资料
  选选择我院消化内科2008年3月-2009年3月期间消化性溃疡患者48例。其中,十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡11例,复合性溃疡9例,合并溃疡出血26例,男性38例,女性10例。年龄17-68岁,平均年龄42.46岁。随机将患者分为实验组和对照组。实验组采取开展座谈会、个别交谈及书面教育等形式进行规范化健康教育。对照组未进行规范化健康教育。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病程度等经统计学处理差异无显著性(P>0.05),两组病例具有可比性。
  1.2方法
  实验组采取开展座谈会、个别交谈及书面教育等形式进行规范化健康教育。对照组未进行规范化健康教育。
  1.2.1 调查问卷
  问卷内容包括病人的姓名、年龄、职业、学历、社会背景、嗜好、主要症状及是否复发,辅助检查的结果(胃镜、幽门螺杆菌检测)。
  1.2.2 书面教育
  对实验组患者进行规范化的教育,采取集体统一讲课和针对特殊情况进行个别指导的教育方式。加强与病人的沟通,以通俗易懂的语言详细给患者讲解消化性溃疡的日常保健知识及治疗的意义和重要性,发放有关消化性溃疡的科普知识材料,内容包括将消化性溃疡的相关知识如病因、主要症状体征、并发症、常用药物及不良反应和常见诱因及防范措施、饮食指导等,制成宣传小册发给患者和家属,鼓励家属积极参与。对照组只做常规宣教。
  1.2.3 出院后随访
  对出院患者每周三进行电话随访,了解患者病情、服药情况,同时进行饮食指导、活动指导、并发症的防治指导,提高患者对自身疾病及健康教育的认知程度,从而达到保证治疗效果、预防复发的目的。
  
  2健康教育内容
  
  2.1心理指导
  消化性溃疡好发于青年人,病程长,反复发作的特点,极易使患者产生悲观失望、烦躁、情绪不稳等不良心理反应,甚至不配合治疗,而不良心态又可加重病情,使胃酸分泌和酸度增高,长期抑郁还可使充血的胃黏膜糜烂。因此心理护理是促使患者康复的重要环节。
  2.2饮食指导
  指导患者养成良好饮食习惯,定时进餐,少量多餐(比平时增加1~2次),忌暴饮暴食,起居规律。禁饮浓茶、咖啡类、酒等饮品,忌食辛辣、刺激、油炸及粗糙的食物,避免吸烟,不食过冷过热食物。进餐时保持心情舒畅,细嚼慢咽。少食甜食,新鲜水果宜饭后吃,不要空腹吃,减少胃酸对溃疡的刺激,有利于溃疡的愈合。
  2.3疾病指导
  在进行治疗护理操作过程中,向患者介绍消化性溃疡发作的季节性及常见并发症,使患者对疾病及康复知识有一定了解。同时,向患者做好各项相关检查的告知,使患者有效配合,保证各项检查顺利进行。
  2.4用药指导
  由于消化性溃疡是一种慢性病,需长期服用,指导患者长期规律正确服药,了解药物的作用、用量、用法、注意事项。
  2.5出院指导
  指导患者心情愉快、乐观,生活规律,劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,指导患者注意保暖,避免受凉,遵医嘱长期规律服药,定期门诊复查。
  
  3结果
  
  实验组经过规范化健康教育后的患者复发率为8.6%,对照组患者的复发率为52.1%,是实验组的6倍。可见,规范化的健康教育可以有效预防消化性溃疡的复发,增强治疗效果。
  
  4评价
  
  4.1健康教育是整体护理的重要内容
  随着医学模式的转变,护理人员对患者进行护理治疗的同时,也要重视对患者及家属进行有效的、完善的健康教育。这不仅可以改善患者由于缺乏医学知识而引起的恐惧和焦虑心理,减轻患者家属的过分担心和紧张;同时,规范化健康教育可以帮助患者调整心态,充分发挥自身潜能,提高自我护理的意识和能力,从而有效的舒缓病症治疗后的不良反应,降低并发症的发病率。所以,护理人员应重视健康教育,将健康教育作为整体护理中的重点。
  4.2规范化健康教育有助于改善患者的精神状态
  由于患者及家属缺乏相关的医学知识,对疾病认识不足,病程长、迁延不愈、复发率高、并发症多,患者极易出现烦躁情绪,给患者身心造成极大痛苦,影响其生活质量。因此,除了必要的药物治疗外,医护人员还要对患者进行针对性的健康教育,使患者真正的认识到病症的起因、护理措施及注意事项,让患者能保持良好的心态,轻松的对待疾病,以期早日康复。
  4.3健康教育有助于降低疾病的复发率和减少并发症
  通过科学的、有针对性的健康教育,并对患者进行出院后的定期电话随访等一系列规范化的健康教育,能有效提高了患者对消化性溃疡疾病的认知程度,使患者由被动接受治疗转变为主动预防疾病,从而帮助患者树立健康观念,增强自我保护意识和能力,从而减少并发症的发生、降低疾病的复发率。
  
  参考文献
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