【摘 要】
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细胞焦亡是近年来发现的一种依赖于半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的程序性细胞死亡方式。当受到肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)产生的各种危险信号刺激时，细胞内的模式识别受体组装成炎性体，并将Caspase-1转变为活性形式。活化的Caspase-1能促进炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)的成熟和释放，迅速启动天然免疫，进而诱发严重的炎症反应。此外
【机 构】
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兰州大学第二临床医学院 730030,兰州大学第二临床医学院 730030,兰州大学第二临床医学院 730030,兰州大学第二临床医学院 730030,兰州大学第二临床医学院 730030,解放军总医
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细胞焦亡是近年来发现的一种依赖于半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的程序性细胞死亡方式。当受到肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)产生的各种危险信号刺激时，细胞内的模式识别受体组装成炎性体，并将Caspase-1转变为活性形式。活化的Caspase-1能促进炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)的成熟和释放，迅速启动天然免疫，进而诱发严重的炎症反应。此外，Caspase-1还可引起Gasdermin D蛋白裂解并释放其N端结构域，介导细胞发生焦亡。大量研究表明，细胞焦亡很有可能在HIRI中扮演重要角色。本文就细胞焦亡的激活机制及其在HIRI中的研究进展进行综述。
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微创和精准是现代肝胆外科追求的目标，在这一理念的指引下腹腔镜肝切除技术日趋成熟和规范，但受限于腹腔镜本身技术和设备特点，仍存在一些局限性。吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术能够精确定位肿瘤、标记肝段、显示胆道，是术中实时、精确引导肝实质离断平面的有效工具，也可用于检出微小病灶和探测胆漏。ICG荧光影像技术在一定程度上弥补了腹腔镜技术的不足，为精准手术提供了更好的条件。本文结合研究现状和笔者自身经验，介
目的评价术前多层螺旋CT动脉重建(MSCTA)对胰十二指肠切除术的指导作用。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月大连大学附属中山医院肝胆胰腹腔镜外科60例胰十二指肠切除术患者的临床及影像学资料。术前MSCTA所示的肝动脉类型采用Michels法分型记录，并与术中实际肝动脉解剖进行对照分析。结果MSCTA检测显示12例患者存在变异肝动脉，变异率20.0%。根据Michels分型，Ⅱ型3例(
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患者男性，52岁。体检发现肝右叶巨大占位性病变，入院后行肝脏穿刺，病理检查诊断为滤泡树突细胞肉瘤。腹部增强CT检查示肝右叶巨大占位性病变，呈低密度灶，边界清晰，增强扫描动脉期呈不均匀轻度强化，中心可见少量坏死区，延迟期强化减退。在全麻下行肝右三叶切除术。术后病理学检查回报：肝脏炎性假瘤型滤泡树突状细胞肉瘤，胆道旁淋巴结提示Castleman病。术后9天患者肝功能恢复正常，痊愈出院。出院后定期随访、
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