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目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液鉴别诊断中的临床应用和疗效观察。方法检测78例结核性胸膜炎及56例癌性胸膜炎患者胸腔积液中的 ADA 活性。比较两组检测结果及结核性胸膜炎患者组治疗前后 ADA 活性变化。结果结核性胸腔积液的 ADA 明显高于癌性胸腔积液。治疗后结核性胸腔积液ADA 明显下降。结论胸腔积液 ADA 检测对结核性胸膜炎具有诊断价值，并可作为抗结核治疗效果的观察指标，值得临床广泛应用。