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【摘 要】 目的：通过对儿科护理中风险的认识和分析，并提出相应的风险应对措施，以加强儿科护理人员的护理水平。方法 通过对我院2010年至2012年儿科进行治疗的50例患者的护理情况进行风险分析，并提出各种风险应对措施。结果 采取了风险认识以及相应的应对措施，儿科护理质量得到提升。结论 采取相应的风险应对措施，可以有效降低护理的风险，提高护理的质量。
【关键词】 儿科护理 风险认识 应对措施 护理质量
【中圖分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0190-02
儿科患者的护理在医院各科护理中的相对任务较重、护理风险较大、护理难度较高。因为儿科护理面对的患者年龄都较小，表达能力都不强，无法实现流畅的护患交流，这就给正常护理带来困难。尤其是一些婴幼儿患者，只能通过患者的父母等亲属与护士、医生进行交流。正是因为护理的困难，增加了儿科护理中出现风险的几率，使护理和患者随时面临护理的风险。想要建立良好的护患关系，就要对儿科患者的护理风险进行认识，并进行认真的分析，找出相应的风险应对措施。
1 资料和方法
1.1 资料的来源
选择2010年至2012年在我院儿科病房的50例患者护理情况进行研究。
1.2 采取的方法
对这50例患者的护理过程进行回顾性的分析，对护理中的风险进行分析。
1.3 评价的方式
对患者护理中的风险分析后，提出相应的风险应对措施，得出最终的结果。
2 儿科护理中的风险以及形成原因
2.1 患者自身因素
现在的儿童，受到家庭的宠爱和社会环境的影响，自身抵抗力比较弱，容易生病，一旦进入医院进行治疗，就会有很多亲属陪同照顾护理。这些亲属的陪同一方面造成了病房内人员众多，增加了病毒流通的渠道；一方面亲属对护理人员吹毛求疵，给护理人员正常护理造成压力，这种对护理人员缺乏信任、对护理过程缺乏了解的行为极容易造成护患矛盾。
2.2 护理人员理论知识差
儿科护理要求护理人员有较好的理论知识，这是因为儿科患者年龄普遍较小，护理中不能形成有效的沟通，正常的护理以及应急的护理都需要护理人员具有较高的理论知识，可以随时发现患者的不良状态并及时进行处理。但是在医院儿科的实际护理中，有的护理人员的理论知识不能适应新时期护理工作的要求，造成护理风险。
2.3 护理人员业务能力不强
当前护理人员流动性较大，而且护理人员大多学历不高、相对都比较年轻，很多都是从护理专业毕业经过实习就从事护理工作。而儿科患者相对其他的患者，有其特殊性，对儿科患者进行护理的过程中，不管是静脉注射还是采血等都需要较强的业务能力，但是这些年轻的护理人员在业务能力上还有欠缺。
2.4 护理人员心理素质较差
儿科的护理工作压力较大，这就对护理人员的心理素质提出了挑战。尤其是面对护理中的突发事件以及患者亲属的质疑，都需要护理人员冷静的进行处理和解释。在这个过程中，需要护理人员有较好的沟通技巧和恰当的语言表达能力。但是在实际中，往往出现这些情况，护理人员多是不知所措，或者语无伦次，使患者家属形成更大的不满。
2.5 护理记录书写不规范
由于儿科护理工作的繁琐，护理人员与患者家属沟通的不够，在进行护理记录的时候，往往会出现护理记录不规范的情况。这种不规范主要体现在护理时间记录不准确、护理的各种数据记录的不完整、护理过程不详细等。护理记录作为患者在医院接受护理的病历，有严格的书写要求，这些不规范往往会造成不必要的护患纠纷。
2.6 护理制度落实不到位
在儿科病房的护理中，有很多护理的制度，这些制度的存在，一方面是约束护理人员的护理行为，使其更好地为患者服务；一方面是保证医疗安全，使患者得到应有的医疗护理。但是在这些制度的落实过程中，往往存在着落实不到位或者制度不健全的情况，造成儿科护理过程中出现不必要的护理风险，导致护患关系出现紧张。
2.7 病房环境造成护理风险
儿科患者的抵抗力本身就很弱，而儿科患者住院治疗往往都与天气变化有直接关系，有很强的季节性。这就对护理时的病房环境有较高的要求。但是由于患者周转较快、病房消毒、通风等不及时、患者陪护人员较多等因素，造成病房环境存在隐患，造成护理中存在风险因素。
3 儿科护理中的风险应对措施
3.1 提高护患沟通能力
由于儿科患者年轻都较小，在进行护理的过程中，护理人员要与患者家属多进行沟通，包括护理方式、护理过程，取得患者亲属的了解与配合；在护理过程中，及时给患者亲属提出好的建议，减轻患者的疼痛，消除患者亲属的紧张心理，有效建立护患之间的良好关系，使患者得到良好的护理，护理人员获得患者亲属的了解与支持。这样就可以降低因患者家属对护理不满意而出现的护理风险。
3.2 提高护理人员理论与业务能力
医院要多组织儿科的护理人员进行理论与业务能力的培训，从根源上提高护理人员的能力；护理人员要多进行儿科护理理论与业务的学习，利用护理书籍、网络等手段，提高自己的护理能力；定期或不定期对护理人员进行理论与业务能力的绩效考核，考核成绩与工资福利等挂钩；与理论知识与业务能力较强的护理人员签订长期合同。通过这些方式，提高了护理人员的理论和业务能力，把护理风险降到了最低。
3.3 采用老护士带班制度
儿科护理是需要经验和良好心理素质的护理科室，可以把具有丰富的护理经验和应急处理经验的老护士分配到每个儿科护理班组中，这样可以提高护理队伍的总体经验和处理能力。通过老护士的言传身教，逐步锻炼年轻护士的护理能力和心理素质，使这些护士逐渐完成蜕变。通过老护士带班制度，也可以有效增强护患之间的良好关系，形成较好的儿科护理氛围，降低护理风险出现的几率。
3.4 落实各项护理制度
落实儿科护理中的各种制度，从护理流程、药品管理、护理记录等多多方面进行认真的贯彻落实。严格履行儿科护理的各项护理流程，不能图工作方便，就把多项流程混到一起；做好药品的管理，要做好药品的进出登记，做好药品的使用记录；要认真、工整的填写护理记录，对护理的过程、护理的数据和护理中发现的问题进行详细地记录。
3.5 提高病房的安全系数
针对儿科病房季节性使用频繁的特点，增加患者高峰期病房的通风、消毒次数；与陪护的亲属进行良好的沟通，给他们宣传人多对患者护理不利的方面，减少陪护人员的数量；做好陪护人员的消毒处理以及患者的病房的消毒处理；在为患者安排病房的时候，做到科学合理安排，尽量避免出现不同病症患者的交叉感染。
参考文献
[1]彭燕丽.儿科护理风险管理的对策[J]中外医学研究，2013，（23）
[2]叶训琴.儿科护理风险管理与防范措施[J]中外医疗，2013，（24）
[3]伍小庆、吴利平.儿科护理的风险要素分析与应对策略[J]中国医药指南，2011，（18）.
作者简介：胡美芳，女，汉族，浙江永康，浙江省永康市妇幼保健院儿1科病区（城北东路509号）321300 护理，大学本科。
【关键词】 儿科护理 风险认识 应对措施 护理质量
【中圖分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0190-02
儿科患者的护理在医院各科护理中的相对任务较重、护理风险较大、护理难度较高。因为儿科护理面对的患者年龄都较小，表达能力都不强，无法实现流畅的护患交流，这就给正常护理带来困难。尤其是一些婴幼儿患者，只能通过患者的父母等亲属与护士、医生进行交流。正是因为护理的困难，增加了儿科护理中出现风险的几率，使护理和患者随时面临护理的风险。想要建立良好的护患关系，就要对儿科患者的护理风险进行认识，并进行认真的分析，找出相应的风险应对措施。
1 资料和方法
1.1 资料的来源
选择2010年至2012年在我院儿科病房的50例患者护理情况进行研究。
1.2 采取的方法
对这50例患者的护理过程进行回顾性的分析，对护理中的风险进行分析。
1.3 评价的方式
对患者护理中的风险分析后，提出相应的风险应对措施，得出最终的结果。
2 儿科护理中的风险以及形成原因
2.1 患者自身因素
现在的儿童，受到家庭的宠爱和社会环境的影响，自身抵抗力比较弱，容易生病，一旦进入医院进行治疗，就会有很多亲属陪同照顾护理。这些亲属的陪同一方面造成了病房内人员众多，增加了病毒流通的渠道；一方面亲属对护理人员吹毛求疵，给护理人员正常护理造成压力，这种对护理人员缺乏信任、对护理过程缺乏了解的行为极容易造成护患矛盾。
2.2 护理人员理论知识差
儿科护理要求护理人员有较好的理论知识，这是因为儿科患者年龄普遍较小，护理中不能形成有效的沟通，正常的护理以及应急的护理都需要护理人员具有较高的理论知识，可以随时发现患者的不良状态并及时进行处理。但是在医院儿科的实际护理中，有的护理人员的理论知识不能适应新时期护理工作的要求，造成护理风险。
2.3 护理人员业务能力不强
当前护理人员流动性较大，而且护理人员大多学历不高、相对都比较年轻，很多都是从护理专业毕业经过实习就从事护理工作。而儿科患者相对其他的患者，有其特殊性，对儿科患者进行护理的过程中，不管是静脉注射还是采血等都需要较强的业务能力，但是这些年轻的护理人员在业务能力上还有欠缺。
2.4 护理人员心理素质较差
儿科的护理工作压力较大，这就对护理人员的心理素质提出了挑战。尤其是面对护理中的突发事件以及患者亲属的质疑，都需要护理人员冷静的进行处理和解释。在这个过程中，需要护理人员有较好的沟通技巧和恰当的语言表达能力。但是在实际中，往往出现这些情况，护理人员多是不知所措，或者语无伦次，使患者家属形成更大的不满。
2.5 护理记录书写不规范
由于儿科护理工作的繁琐，护理人员与患者家属沟通的不够，在进行护理记录的时候，往往会出现护理记录不规范的情况。这种不规范主要体现在护理时间记录不准确、护理的各种数据记录的不完整、护理过程不详细等。护理记录作为患者在医院接受护理的病历，有严格的书写要求，这些不规范往往会造成不必要的护患纠纷。
2.6 护理制度落实不到位
在儿科病房的护理中，有很多护理的制度，这些制度的存在，一方面是约束护理人员的护理行为，使其更好地为患者服务；一方面是保证医疗安全，使患者得到应有的医疗护理。但是在这些制度的落实过程中，往往存在着落实不到位或者制度不健全的情况，造成儿科护理过程中出现不必要的护理风险，导致护患关系出现紧张。
2.7 病房环境造成护理风险
儿科患者的抵抗力本身就很弱，而儿科患者住院治疗往往都与天气变化有直接关系，有很强的季节性。这就对护理时的病房环境有较高的要求。但是由于患者周转较快、病房消毒、通风等不及时、患者陪护人员较多等因素，造成病房环境存在隐患，造成护理中存在风险因素。
3 儿科护理中的风险应对措施
3.1 提高护患沟通能力
由于儿科患者年轻都较小，在进行护理的过程中，护理人员要与患者家属多进行沟通，包括护理方式、护理过程，取得患者亲属的了解与配合；在护理过程中，及时给患者亲属提出好的建议，减轻患者的疼痛，消除患者亲属的紧张心理，有效建立护患之间的良好关系，使患者得到良好的护理，护理人员获得患者亲属的了解与支持。这样就可以降低因患者家属对护理不满意而出现的护理风险。
3.2 提高护理人员理论与业务能力
医院要多组织儿科的护理人员进行理论与业务能力的培训，从根源上提高护理人员的能力；护理人员要多进行儿科护理理论与业务的学习，利用护理书籍、网络等手段，提高自己的护理能力；定期或不定期对护理人员进行理论与业务能力的绩效考核，考核成绩与工资福利等挂钩；与理论知识与业务能力较强的护理人员签订长期合同。通过这些方式，提高了护理人员的理论和业务能力，把护理风险降到了最低。
3.3 采用老护士带班制度
儿科护理是需要经验和良好心理素质的护理科室，可以把具有丰富的护理经验和应急处理经验的老护士分配到每个儿科护理班组中，这样可以提高护理队伍的总体经验和处理能力。通过老护士的言传身教，逐步锻炼年轻护士的护理能力和心理素质，使这些护士逐渐完成蜕变。通过老护士带班制度，也可以有效增强护患之间的良好关系，形成较好的儿科护理氛围，降低护理风险出现的几率。
3.4 落实各项护理制度
落实儿科护理中的各种制度，从护理流程、药品管理、护理记录等多多方面进行认真的贯彻落实。严格履行儿科护理的各项护理流程，不能图工作方便，就把多项流程混到一起；做好药品的管理，要做好药品的进出登记，做好药品的使用记录；要认真、工整的填写护理记录，对护理的过程、护理的数据和护理中发现的问题进行详细地记录。
3.5 提高病房的安全系数
针对儿科病房季节性使用频繁的特点，增加患者高峰期病房的通风、消毒次数；与陪护的亲属进行良好的沟通，给他们宣传人多对患者护理不利的方面，减少陪护人员的数量；做好陪护人员的消毒处理以及患者的病房的消毒处理；在为患者安排病房的时候，做到科学合理安排，尽量避免出现不同病症患者的交叉感染。
参考文献
[1]彭燕丽.儿科护理风险管理的对策[J]中外医学研究，2013，（23）
[2]叶训琴.儿科护理风险管理与防范措施[J]中外医疗，2013，（24）
[3]伍小庆、吴利平.儿科护理的风险要素分析与应对策略[J]中国医药指南，2011，（18）.
作者简介：胡美芳，女，汉族，浙江永康，浙江省永康市妇幼保健院儿1科病区（城北东路509号）321300 护理，大学本科。