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【摘 要】 目的：分析内科保守治疗高血压脑出血患者的效果，探讨整体护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法：选取于我院就诊的高血压脑出血患者50例，均给予内科保守治疗，因护理方法选择差异将其分成实验组25例（整体护理），对照组25例（传统护理），统计两组治疗及护理效果。结果：两组治疗有效率对比，差异具有可比性（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法，在治疗过程中给予整体护理，可降低并发症发生率，提高患者生存质量。整体护理模式具有较高的临床价值，值得进一步应用。
【关键词】 高血压 脑出血 内科保守治疗 整体护理效果
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0167-01
高血压脑出血为神经内科疾病，具有较高的发病率、病残率及病死率，给予出血量较小的患者内科保守治疗，可获得较佳的效果，在治疗的基础上给予整体护理，可降低并发生发生率[1]。本文为25例高血压脑出血患者应用整体护理模式，效果显著，护理体会如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
选择2012年06月～2013年06月于我院接受内科保守治疗的高血压脑出血患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男15例，女10例，年龄66～83岁不等，平均（75.2±2.4）岁，10例患者为基节底出血，10例患者为丘脑出血，5例患者为脑室出血；对照组：男14例，女11例，年龄66～84岁不等，平均（75.4±2.4）岁，11例患者为基节底出血，9例患者为丘脑出血，5例患者为脑室出血，两组患者均为小量脑出血，符合高血压脑出血相关标准[2]，全部病例资料完整、真实，具有研究价值，比较两组患者的临床资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1 治疗方法
给予止血、脱水、降压治疗，明确病情后，适当给予脑细胞营养剂（将30mL依达拉奉加入到100mL0.9%氯化钠溶液中，为患者静脉滴注），为水肿严重者间断静注呋塞米。
1.2.2 对照组
应用传统模式护理，包括病情观察、口腔护理、饮食护理等。
1.2.3 实验组
给予整体护理：①生理护理：叮嘱患者绝对卧床休息，协助其保持仰卧位体态，垫高头部，对精神状态不稳定的患者使用约束带，为防止发生压疮，为患者应用气垫床，定时翻身，2h/次；为防止出现感染，定时清理患者口腔，待患者身体有所恢复后，给予营养含量高的流质及半流质饮食；②心理护理：受医院环境、经济压力以及病情影响，患者普遍存在沉重的心理负担，护理工作者应从患者的角度出发，向患者讲解高血压相关知识，列举成功病例，消除患者悲观、焦虑心理，提高其治疗依从性；③环境护理：调节病房温度及湿度（温度以24℃为宜，湿度以50%为宜），病房应用隔音措施，为患者提供安静的休息环境，定时通风，保证病房空气新鲜。
1.3 疗效评定
將治疗效果分为显效、有效、无效，统计临床有效率，记录并比较两组并发症发生率。
1.4 数据处理
全部数据借助SPSS12.0处理，选择χ2检验比较组间差异。P<0.05代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者内科治疗效果比较
两组治疗有效率对比，实验组患者略高于对照组，但差异具有可比性（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
实验组肺部感染、皮肤压疮、消化道出血的发生例数明显少于对照组，比较两组并发症发生率，差异具有统计意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
高血压脑出血的诱因比较复杂，其主要诱因包括先天性脑血管畸形、动静脉流、脑外伤、血压病、先天性脑血管畸形等[3]，给予患者外科手术治疗，费用高、风险大，且手术仅适用于出血量较大的患者。给予出血量较少的患者内科保守治疗，安全性高，疗效确切，本组患者均应用了内科保守治疗法，收到了较佳的临床效果。
整体护理具有科学性、优质性及系统性，与传统护理模式相比，整体护理更加重视人文关怀，可改善患者心态及治疗依从性，使患者获得可靠感、安全感。有学者[4]为内科保守治疗的脑出血患者应用整体护理模式，结果显示，整体护理组满意度高于对照组，差异有统计意义，提示整体护理临床应用价值较高。本研究结果显示，两组高血压脑出血患者治疗有效率对比，差异具有可比性（P<0.05），提示内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法，可提高患者生活自理能力，缓解患者行走障碍，降低死亡率及植物状态生存率。此外，比较两组并发症发生率，差异具有统计意义（P<0.05），近似于相关研究结果[5]，进一步证明了整体护理模式可降低并发症发生率，提高患者生存质量。
科学、优质、系统的整体护理，可减少患者并发症发生率，增强患者信心，促进患者康复，在内科保守治疗的基础上为高血压患者应用整体护理，可建立和谐、信赖的护患关系，提高患者生存质量。
综上所述，内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法，在治疗过程中给予整体护理，可降低并发症发生率，提高患者生存质量，整体护理模式具有较高的临床价值，值得进一步应用。
参考文献
[1]潘冬梅.高血压性脑出血内科保守治疗100例临床分析[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：527-527.
[2]孔庆兰.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].大家健康（学术版），2013，02（01）：179-179.
[3]朱小玲.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].中国当代医药，2012，09（05）：119-120.
[4]王莲.高血压脑出血内科保守治疗的护理干预[J].中国医药科学，2012，13（11）：125-127.
[5]卢粉英.高血压脑出血内科保守治疗47例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，15（11）：95-96.
【关键词】 高血压 脑出血 内科保守治疗 整体护理效果
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0167-01
高血压脑出血为神经内科疾病，具有较高的发病率、病残率及病死率，给予出血量较小的患者内科保守治疗，可获得较佳的效果，在治疗的基础上给予整体护理，可降低并发生发生率[1]。本文为25例高血压脑出血患者应用整体护理模式，效果显著，护理体会如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
选择2012年06月～2013年06月于我院接受内科保守治疗的高血压脑出血患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男15例，女10例，年龄66～83岁不等，平均（75.2±2.4）岁，10例患者为基节底出血，10例患者为丘脑出血，5例患者为脑室出血；对照组：男14例，女11例，年龄66～84岁不等，平均（75.4±2.4）岁，11例患者为基节底出血，9例患者为丘脑出血，5例患者为脑室出血，两组患者均为小量脑出血，符合高血压脑出血相关标准[2]，全部病例资料完整、真实，具有研究价值，比较两组患者的临床资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1 治疗方法
给予止血、脱水、降压治疗，明确病情后，适当给予脑细胞营养剂（将30mL依达拉奉加入到100mL0.9%氯化钠溶液中，为患者静脉滴注），为水肿严重者间断静注呋塞米。
1.2.2 对照组
应用传统模式护理，包括病情观察、口腔护理、饮食护理等。
1.2.3 实验组
给予整体护理：①生理护理：叮嘱患者绝对卧床休息，协助其保持仰卧位体态，垫高头部，对精神状态不稳定的患者使用约束带，为防止发生压疮，为患者应用气垫床，定时翻身，2h/次；为防止出现感染，定时清理患者口腔，待患者身体有所恢复后，给予营养含量高的流质及半流质饮食；②心理护理：受医院环境、经济压力以及病情影响，患者普遍存在沉重的心理负担，护理工作者应从患者的角度出发，向患者讲解高血压相关知识，列举成功病例，消除患者悲观、焦虑心理，提高其治疗依从性；③环境护理：调节病房温度及湿度（温度以24℃为宜，湿度以50%为宜），病房应用隔音措施，为患者提供安静的休息环境，定时通风，保证病房空气新鲜。
1.3 疗效评定
將治疗效果分为显效、有效、无效，统计临床有效率，记录并比较两组并发症发生率。
1.4 数据处理
全部数据借助SPSS12.0处理，选择χ2检验比较组间差异。P<0.05代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者内科治疗效果比较
两组治疗有效率对比，实验组患者略高于对照组，但差异具有可比性（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
实验组肺部感染、皮肤压疮、消化道出血的发生例数明显少于对照组，比较两组并发症发生率，差异具有统计意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
高血压脑出血的诱因比较复杂，其主要诱因包括先天性脑血管畸形、动静脉流、脑外伤、血压病、先天性脑血管畸形等[3]，给予患者外科手术治疗，费用高、风险大，且手术仅适用于出血量较大的患者。给予出血量较少的患者内科保守治疗，安全性高，疗效确切，本组患者均应用了内科保守治疗法，收到了较佳的临床效果。
整体护理具有科学性、优质性及系统性，与传统护理模式相比，整体护理更加重视人文关怀，可改善患者心态及治疗依从性，使患者获得可靠感、安全感。有学者[4]为内科保守治疗的脑出血患者应用整体护理模式，结果显示，整体护理组满意度高于对照组，差异有统计意义，提示整体护理临床应用价值较高。本研究结果显示，两组高血压脑出血患者治疗有效率对比，差异具有可比性（P<0.05），提示内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法，可提高患者生活自理能力，缓解患者行走障碍，降低死亡率及植物状态生存率。此外，比较两组并发症发生率，差异具有统计意义（P<0.05），近似于相关研究结果[5]，进一步证明了整体护理模式可降低并发症发生率，提高患者生存质量。
科学、优质、系统的整体护理，可减少患者并发症发生率，增强患者信心，促进患者康复，在内科保守治疗的基础上为高血压患者应用整体护理，可建立和谐、信赖的护患关系，提高患者生存质量。
综上所述，内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法，在治疗过程中给予整体护理，可降低并发症发生率，提高患者生存质量，整体护理模式具有较高的临床价值，值得进一步应用。
参考文献
[1]潘冬梅.高血压性脑出血内科保守治疗100例临床分析[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：527-527.
[2]孔庆兰.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].大家健康（学术版），2013，02（01）：179-179.
[3]朱小玲.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].中国当代医药，2012，09（05）：119-120.
[4]王莲.高血压脑出血内科保守治疗的护理干预[J].中国医药科学，2012，13（11）：125-127.
[5]卢粉英.高血压脑出血内科保守治疗47例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，15（11）：95-96.