尼可地尔治疗缺血性心肌病患者房性心律失常的临床效果

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目的 观察尼可地尔治疗缺血性心肌病(ICM)患者房性心律失常的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年12月湖北省第三人民医院心血管内科住院的ICM患者108例,完全随机分为对照组(52例)和观察组(56例).对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予尼可地尔片5 mg,3次/d,2组均治疗8周.治疗前后,使用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS),心电图和动态心电图检测房性心律失常并计算P波最大时限(Pmax)和P波离散度,比较2组临床疗效、心功能、Pmax、P波离散度和血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组[83.9%(47/56)比67.3%(35/52)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组LVEF、LVFS、Pmax、P波离散度、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,观察组LVEF、LVFS均明显高于治疗前和对照组[(51±7)%比(39±7)%、(44±6)%,(37±9)%比(22±6)%、(25±6)%],Pmax、P波离散度和血浆hs-CRP水平明显低于治疗前和对照组[(75±18) ms比(116±13)、(89±18)ms,(25±13)ms比(41±18)、(38±12)ms,(37±7) mg/L比(49±5)、(43±5)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 尼可地尔能明显抑制ICM患者房性心律失常的发生,且能改善心功能,降低Pmax、P波离散度及hs-CRP水平.
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