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近年来,我国科学家与临床医生联手,从分子水平揭示了黄连素降低血脂的奥妙。我们选择一组老年高脂血症患者进行临床观察,取得了显著效果。
资料与方法
2005年1月~2006年1月,选择门诊和住院老年血脂异常者37例,男27例,女10例;年龄65~76岁,平均69.2岁。诊断标准参照1996年全国血脂异常防治对策研究组制订的血脂异常防治建议[1]。总胆固醇(TC)>5.72mmol/L,甘油三酯TC)>1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.8mmol/L者为血脂异常,并排除、肝肾和内分泌等方面的疾病;患者主要临床表现为头晕、目眩、耳鸣、项强、手足麻木等症状。
治疗方法:给予黄连素片(每片含0.1g,成都锦华药业有限公司生产,国药准字H51022193)每次0.3g,每日3次口服。治疗期间保持治疗前的低脂饮食,不使用其他影响血脂药物。分别于服药前、服药1个月后测定血清TC、TG、HDL-C和LDL-C,肝、肾功能,血、尿常规等,并记录药物不良反应。采用t检验。
不良反应:用药过程中,出现便秘16例,占43.2%,腹胀4例,占10.8%,经对症处理后均不影响治疗,无其他不良反应。
疗效判定标准;按1993年卫生部制定 《心血管药物临床研究指导原则》中有关调整血脂药物的疗效标准评定[2]。①显效:主要症状消失或基本消失,TC下降≥0.2mmol/L;②有效:症状减轻,TC下降10%~20%或TG下降20%~40%或HDL-C上升0.1~0.2mmol/L;③无效:症状无改善,未达到有效标准。
结 果
治疗前后血脂情况比较,黄连素治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P<0.01)。
讨 论
高脂血症是动脉粥样硬化、心脑血管疾病的最危险因素之一,多见于中老年。黄连素以往主要用于菌痢、肠炎等细菌感染性疾病的治疗。近10年来发现其对高血脂症、高血压病、心律失常、糖尿病等亦有一定疗效。根据观察结果发现,黄连素能显著降低TC、TG和LDL-C的水平,疗效确切,不良反应少,耐受性好,药源广泛,价格低廉,是一种安全有效的降脂药物。给临床医生的降脂治疗增加了一种选择,尤其适用于老年人合并有高血压、糖尿病、心律失常等患者。新近南京市第一医院魏静医师和来自美国的华裔科学家刘敬文博士研究后表示,黄连素可能成为他汀类药物的替代药,并有望用于与他汀类药物联合治疗心血管疾病。
参考文献
1 李润东.“活血降脂胶囊”治疗高脂血症疗效观察.中西医结合实用临床急救,1998,5(6):269-270
2 黄震华,等.辛伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的作用比较.新医学,1999,30(8):449-450
资料与方法
2005年1月~2006年1月,选择门诊和住院老年血脂异常者37例,男27例,女10例;年龄65~76岁,平均69.2岁。诊断标准参照1996年全国血脂异常防治对策研究组制订的血脂异常防治建议[1]。总胆固醇(TC)>5.72mmol/L,甘油三酯TC)>1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.8mmol/L者为血脂异常,并排除、肝肾和内分泌等方面的疾病;患者主要临床表现为头晕、目眩、耳鸣、项强、手足麻木等症状。
治疗方法:给予黄连素片(每片含0.1g,成都锦华药业有限公司生产,国药准字H51022193)每次0.3g,每日3次口服。治疗期间保持治疗前的低脂饮食,不使用其他影响血脂药物。分别于服药前、服药1个月后测定血清TC、TG、HDL-C和LDL-C,肝、肾功能,血、尿常规等,并记录药物不良反应。采用t检验。
不良反应:用药过程中,出现便秘16例,占43.2%,腹胀4例,占10.8%,经对症处理后均不影响治疗,无其他不良反应。
疗效判定标准;按1993年卫生部制定 《心血管药物临床研究指导原则》中有关调整血脂药物的疗效标准评定[2]。①显效:主要症状消失或基本消失,TC下降≥0.2mmol/L;②有效:症状减轻,TC下降10%~20%或TG下降20%~40%或HDL-C上升0.1~0.2mmol/L;③无效:症状无改善,未达到有效标准。
结 果
治疗前后血脂情况比较,黄连素治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P<0.01)。
讨 论
高脂血症是动脉粥样硬化、心脑血管疾病的最危险因素之一,多见于中老年。黄连素以往主要用于菌痢、肠炎等细菌感染性疾病的治疗。近10年来发现其对高血脂症、高血压病、心律失常、糖尿病等亦有一定疗效。根据观察结果发现,黄连素能显著降低TC、TG和LDL-C的水平,疗效确切,不良反应少,耐受性好,药源广泛,价格低廉,是一种安全有效的降脂药物。给临床医生的降脂治疗增加了一种选择,尤其适用于老年人合并有高血压、糖尿病、心律失常等患者。新近南京市第一医院魏静医师和来自美国的华裔科学家刘敬文博士研究后表示,黄连素可能成为他汀类药物的替代药,并有望用于与他汀类药物联合治疗心血管疾病。
参考文献
1 李润东.“活血降脂胶囊”治疗高脂血症疗效观察.中西医结合实用临床急救,1998,5(6):269-270
2 黄震华,等.辛伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的作用比较.新医学,1999,30(8):449-450