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摘要：目的 探讨剖宫产率逐年升高的因素，对有效的干预措施进行分析，控制剖宫产率在合理的范围，减少产科并发症的发生，提高产科质量。方法 选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的产妇为研究对象，回顾性分析产妇的临床资料，按照不同的时期统计剖宫产率、围产儿死亡以及产科质量指标。结果 2011年剖宫产率与2012年具有明显差异，2012年与2013年具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）；围产儿死亡率相比无统计学意义（p>0.05）。结论 剖宫产率的升高受多种因素共同的影响，要对产妇进行正确的辅助检查，加强健康宣教和孕产期的保健工作，提高产科助产器材的质量以及阴道分娩的安全性，消除产妇对自然分娩的顾虑，进而降低剖宫产的概率。
关键词：剖宫产；因素调查；自然分娩；防止措施
随着近年来我国经济的发展以及社会的进步，剖宫产手术的应用范围也在不断的扩大，在部分地区剖宫产的概率已经达到50%以上，成为产妇分娩的一种主要方法[1]。剖宫产手术虽然可以在一些时间内可以有效的避免难产、胎儿窘迫等情况下对胎儿以及产妇造成的伤害，但是毕竟不是生理性的分娩方式，与传统的自然分娩方式相比依然具有很多不足之处，所以应该对剖宫产率逐年升高因素进行调查寻找有效的预防措施[2]。本文选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的产妇为研究对象，对剖宫产率逐年升高的因素和有效的干预措施进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的产妇为研究对象，2011年产妇共有573例，2012年产妇有621例，2013年产妇有876例，其中年龄最大的为38岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为29.4岁，孕次在1~4次之间，孕周在33~43周之间。
1.2方法
按照不同的时期将产妇分组，分别统计其剖宫产率、围产儿死亡以及产科质量指标等变化，其中主要的剖宫产指征有难产、社会因素、妊娠合并症以及胎儿窘迫等。
1.3统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2结果
在本次实验研究中，2011年剖宫产率为32.6%，围产儿死亡率为10.1%；2012年剖宫产率为40.1%，围产儿死亡率为11.2%；2013年剖宫产率为45.2%，围产儿死亡率为10.9；剖宫产指征主要为难产、社会因素、妊娠合并症、胎儿窘迫，2011年剖宫产率与2012年具有明显差异，2012年与2013年具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）；围产儿死亡率相比无统计学意义（p>0.05）。剖宫产率对比分析详见表1，剖宫产指征对比分析详见表2。
表12011~2013年剖宫产分娩率对比分析
年份 分娩例数 剖宫产例数 剖宫产率
2011年 573 187 32.6%
2012年 621 249 40.1%
2013年 876 396 45.2%
表22011~2013年剖宫产指征对比分析
年份 剖宫产例数 难产 社会因素 妊娠合并症 胎儿窘迫 其它
2011年 187 66（35.3%） 19（10.1%） 10（5.3%） 61（32.6%） 31（16.6%）
2012年 249 79（31.7%） 31（12.4%） 22（8.8%） 67（26.9%） 50（20.1%）
2013年 396 118（29.8%） 56（14.1%） 44（11.1%） 88（22.2%） 90（22.7%）
3 讨论
据研究和有关统计发现，在我国妇产科中，造成产妇选择剖宫产这一手术方式的因素有很多，有难产、社会因素、妊娠合并症以及胎儿窘迫等，其中最主要的原因是难产，其次是胎儿窘迫，其社会因素所占的比例有一定的上升趋势[3]。导致剖宫产率增高主要是因为胎儿巨大以及头盘不对称所导致的难产，同时也包括孕妇惧怕自然分娩疼痛、担心阴道自然分娩会对胎儿造成颅脑损伤等社会因素，与此同时医学技术的发展和不断提升，人们已经忽略了剖宫产所导致的并发症等，在这些因素的共同作用下，我国剖宫产的使用率呈逐年上升的趋势[4]。
在我国剖宫产发生率逐年升高的情况下，为了提高产妇分娩以及妇产科服务和治疗的质量，就要运用一定的方法和措施降低剖宫产的发生率。其中主要的措施有：对产妇和家属实施一定的产前教育，指导产妇合理进食，适当运用，控制巨大儿的发生；对胎儿胎心进行严密的监测，积极筛选，避免出现误诊造成的行剖宫产手术的产妇；避免对产妇的过度诊断，提高产科医生对难产的针对和处理能力[5]。同时也要针对产妇的心理和精神状态给予适当的健康和知识宣教，让产妇指导自然分娩的优点和重要性；在此基础上也要建立健全的产科质量监督考核制度，合理的运用剖宫产手术，对于不必行剖宫产手术的患者进行引导和劝戒，争取让产妇转变态度接受自然分娩[6]。
在本次试验研究中，2011年剖宫产率与2012年具有明显差异，2012年与2013年具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）；围产儿死亡率相比无统计学意义（p>0.05）。综上所述，剖宫产率的升高受多种因素共同的影响，而且剖宫产的升高了并没有降低围生儿的死亡率，因此要对产妇进行正确的辅助检查，加强健康宣教和孕产期的保健工作，提高产科助产器材的质量以及阴道分娩的安全性，消除产妇对自然分娩的顾虑，进而降低剖宫产的概率。
參考文献：
[1]谭芳玲 .剖宫产率逐年升高的因素调查分析及措施探寻 [J].中国医药指南期刊.2012，12（34）：113-114
[2]廖冬英 . 5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析 [J].中国现代医生期刊 .2010，05（10）：567-568
[3] 董明慧，王维香，许芙蓉 . 5年剖宫产手术指征变迁的因素分析 [J].. 医学理论与实践期刊 .2011，17（12）：543-544
[4] 张桂凤 .剖宫产率升高的原因分析及护理对策 [J].黑龙江医药期刊 .2011，23（15）：2153-2154
[5]张杏敏，郑月红 .剖宫产率升高的因素分析与干预措施 [J].国际护理学杂志 .2011，33（29）：213-214
[6]郑丽芳 . 420例社会因素剖宫产原因构成及干预措施 [J]. 中国妇幼保健期刊 .2011，03（17）：1819-1920
关键词：剖宫产；因素调查；自然分娩；防止措施
随着近年来我国经济的发展以及社会的进步，剖宫产手术的应用范围也在不断的扩大，在部分地区剖宫产的概率已经达到50%以上，成为产妇分娩的一种主要方法[1]。剖宫产手术虽然可以在一些时间内可以有效的避免难产、胎儿窘迫等情况下对胎儿以及产妇造成的伤害，但是毕竟不是生理性的分娩方式，与传统的自然分娩方式相比依然具有很多不足之处，所以应该对剖宫产率逐年升高因素进行调查寻找有效的预防措施[2]。本文选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的产妇为研究对象，对剖宫产率逐年升高的因素和有效的干预措施进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的产妇为研究对象，2011年产妇共有573例，2012年产妇有621例，2013年产妇有876例，其中年龄最大的为38岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为29.4岁，孕次在1~4次之间，孕周在33~43周之间。
1.2方法
按照不同的时期将产妇分组，分别统计其剖宫产率、围产儿死亡以及产科质量指标等变化，其中主要的剖宫产指征有难产、社会因素、妊娠合并症以及胎儿窘迫等。
1.3统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2结果
在本次实验研究中，2011年剖宫产率为32.6%，围产儿死亡率为10.1%；2012年剖宫产率为40.1%，围产儿死亡率为11.2%；2013年剖宫产率为45.2%，围产儿死亡率为10.9；剖宫产指征主要为难产、社会因素、妊娠合并症、胎儿窘迫，2011年剖宫产率与2012年具有明显差异，2012年与2013年具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）；围产儿死亡率相比无统计学意义（p>0.05）。剖宫产率对比分析详见表1，剖宫产指征对比分析详见表2。
表12011~2013年剖宫产分娩率对比分析
年份 分娩例数 剖宫产例数 剖宫产率
2011年 573 187 32.6%
2012年 621 249 40.1%
2013年 876 396 45.2%
表22011~2013年剖宫产指征对比分析
年份 剖宫产例数 难产 社会因素 妊娠合并症 胎儿窘迫 其它
2011年 187 66（35.3%） 19（10.1%） 10（5.3%） 61（32.6%） 31（16.6%）
2012年 249 79（31.7%） 31（12.4%） 22（8.8%） 67（26.9%） 50（20.1%）
2013年 396 118（29.8%） 56（14.1%） 44（11.1%） 88（22.2%） 90（22.7%）
3 讨论
据研究和有关统计发现，在我国妇产科中，造成产妇选择剖宫产这一手术方式的因素有很多，有难产、社会因素、妊娠合并症以及胎儿窘迫等，其中最主要的原因是难产，其次是胎儿窘迫，其社会因素所占的比例有一定的上升趋势[3]。导致剖宫产率增高主要是因为胎儿巨大以及头盘不对称所导致的难产，同时也包括孕妇惧怕自然分娩疼痛、担心阴道自然分娩会对胎儿造成颅脑损伤等社会因素，与此同时医学技术的发展和不断提升，人们已经忽略了剖宫产所导致的并发症等，在这些因素的共同作用下，我国剖宫产的使用率呈逐年上升的趋势[4]。
在我国剖宫产发生率逐年升高的情况下，为了提高产妇分娩以及妇产科服务和治疗的质量，就要运用一定的方法和措施降低剖宫产的发生率。其中主要的措施有：对产妇和家属实施一定的产前教育，指导产妇合理进食，适当运用，控制巨大儿的发生；对胎儿胎心进行严密的监测，积极筛选，避免出现误诊造成的行剖宫产手术的产妇；避免对产妇的过度诊断，提高产科医生对难产的针对和处理能力[5]。同时也要针对产妇的心理和精神状态给予适当的健康和知识宣教，让产妇指导自然分娩的优点和重要性；在此基础上也要建立健全的产科质量监督考核制度，合理的运用剖宫产手术，对于不必行剖宫产手术的患者进行引导和劝戒，争取让产妇转变态度接受自然分娩[6]。
在本次试验研究中，2011年剖宫产率与2012年具有明显差异，2012年与2013年具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）；围产儿死亡率相比无统计学意义（p>0.05）。综上所述，剖宫产率的升高受多种因素共同的影响，而且剖宫产的升高了并没有降低围生儿的死亡率，因此要对产妇进行正确的辅助检查，加强健康宣教和孕产期的保健工作，提高产科助产器材的质量以及阴道分娩的安全性，消除产妇对自然分娩的顾虑，进而降低剖宫产的概率。
參考文献：
[1]谭芳玲 .剖宫产率逐年升高的因素调查分析及措施探寻 [J].中国医药指南期刊.2012，12（34）：113-114
[2]廖冬英 . 5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析 [J].中国现代医生期刊 .2010，05（10）：567-568
[3] 董明慧，王维香，许芙蓉 . 5年剖宫产手术指征变迁的因素分析 [J].. 医学理论与实践期刊 .2011，17（12）：543-544
[4] 张桂凤 .剖宫产率升高的原因分析及护理对策 [J].黑龙江医药期刊 .2011，23（15）：2153-2154
[5]张杏敏，郑月红 .剖宫产率升高的因素分析与干预措施 [J].国际护理学杂志 .2011，33（29）：213-214
[6]郑丽芳 . 420例社会因素剖宫产原因构成及干预措施 [J]. 中国妇幼保健期刊 .2011，03（17）：1819-1920