银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段它能有效地改善局部血液循环解除神经压迫松解肌肉。并有抗炎的作用达到长期治愈的效果。8年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛效果显著该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一。但对于该疗法的护理尚未有统一的标准。现将年的护理体会总结一下与大家共勉。
　　临床资料
　　8年7月～1年7月收治行银质针松解术患者56例年龄1～78岁平均5.6岁；病程1.5～6年平均17年所有患者皆经磁共枕扫描排除椎管内外占位性疾患。
　　器械材料
　　选用上海曙新科技医疗器械有限公司生产的各型号银质针及该公司的号加热巡检仪进行该手术均严格遵循银质针操作规范。
　　治疗特点
　　针体较粗直径1.～1.1mm不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。
　　肌筋膜在骨骼上的附着点而非一般针刺所涉及的穴位的概念所以银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
　　质地较软以白银为主体原料的银质针质地较柔软此特点决定针可以沿脊骨膜的骨凹面弯曲推而不折断。有利于较远距离的针刺已扩大治疗面。且容易准确地刺到发病部位。
　　护理体会
　　术前护理：虽然该治疗方法已经开展多年但仍然是一项新开展的技术。患者对该治疗方还是缺少必要的了解。即使部分患者略知一二但由于该手术针体较粗所以恐惧心理在所难免这就要求我们认真耐心的做好术前宣教工作。尤其对于老年人以及精神紧张患者。老年人常常伴有程度不一的老年疾患。这就更要求护理人员通过亲切的语言细致热情和专业的心理疏导来减缓患者的紧张情绪。也进而提高患者医护人员的信赖程度。增强对治疗的信心。以最佳的心理和身体状态接受治疗。备好术中必要的器械及药品包括急救物品。术前备皮并进行生命体征的监测。
　　术中护理：按银质针操作规范指导患者摆放合适的姿势暴露治疗区皮肤严格外科无菌操作配合医师定点定位。虽然术前我们已经予以镇静镇痛剂肌注松解定点部位予以局麻但由于该疗法的特殊性不可能达到松解部位彻底无痛这也是该疗法的治疗需要。所以治疗时还有部分患者疼痛。此时应配合手术医师鼓励安慰患者。密切观察患者的反应针毕出针前向患者做好解释工作。已取得合作。让患者自始至终有安全感值得信赖。以最大限度的减少患者的痛苦。完出针毕无菌纱布覆盖胶布固定修习～分钟。患者无不适协助患者穿好衣服。返回病房。
　　术后护理：嘱患者采取舒适卧位休息～6小时。并防止无菌敷料潮湿脱落。常规无菌消毒换药1次/日～5天内勿水湿污染。防止感染。进行饮食调整多食水果蔬菜忌食辛辣刺激海鲜。忌烟酒。小时后指导患者进行术后功能锻炼。注意保暖防寒冷刺激。由于该疗法术后自身会进行应力的代偿调节所以大部分患者术后～天左右会出现松解部位之外的区域疼痛加重或其他的不适的症状比如疼痛、恶心等当排除其他疾患后要向患者及时说明这是该手术的正常反应以消除患者的恐惧。讲解治愈的病例增加患者的信心。
　　出院指导
　　嘱患者加强营养保持精神舒畅加强体育锻炼增强体质起居有律劳逸结合。坚持保健操的锻炼定期复查。
　　讨论
　　银质针松解术为世纪6年代我国骨科科学家宣蛰人教授首创是我国传统银针和现代医学结合的产物表面看来是针体较粗的针具实质则是微创外科手术所以具有“以针代刀”的效果。临床观察表明银质针松解术具有四大功效：①消除炎性反应。②增加局部血运。解除肌肉肌腱韧带的痉挛。其功效是持久的“去痛”而非暂时的“止痛”但该疗法由于其针体较粗刺激较强。且再向深部导热的过程中部分患者会产生皮肤灼热感所以严重心脑血管病血液病患者要慎用。所以做好银质针松解术术前术中术后的护理工作也是提高治疗效果减少医患风险的重要环节之一。