【摘 要】
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目的 分析血小板活动指标血小板表面P-选择素(CD62P)、溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)、脂代谢异常与股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH
【机 构】
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陆军军医大学特色医学中心 ( 原第三军医大学大坪医院 ) 关节四肢外科, 重庆,400042
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目的 分析血小板活动指标血小板表面P-选择素(CD62P)、溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)、脂代谢异常与股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的相关性,并探讨术后ANFH的危险因素.方法 对2015年2月至2019年4月我院收治的302例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男155例、女147例.年龄51～89岁,平均(65.82±8.15)岁,骨折至手术时间42 h～10天,平均(5.20±1.00)天.致伤原因:交通事故52例、意外摔倒211例、其它39例;Garden分型:Ⅰ 型41例、Ⅱ 型204例、Ⅲ 型45例、Ⅳ 型12例;复位方式:切开复位202例、闭合复位100例;固定方式:空心螺钉加压内固定203例、钢板内固定99例.统计ANFH的发生率,并分析术后CD62P、CD63、脂代谢异常与ANFH的关系及其危险因素.结果 ANFH发生率为12.58％;ANFH发生者术后CD62P、CD63水平均低于未发生者(P=0.000、0.000),而TC、LDLC水平均高于未发生者(P=0.000、0.000);年龄>80岁、骨折移位、GardenⅢ/Ⅳ 型、骨折至手术时间>7天、术前牵引、术后CD62P、CD63偏低、术后TC、LDLC偏高、内固定物未取出均为ANFH发生的独立危险因素.结论 股骨颈骨折术后有ANFH发生风险,且ANFH发生者术后CD62P、CD63水平偏低,TC、LDLC水平偏高,患者年龄>80岁、骨折移位等均可增加ANFH的发生风险.
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