【摘 要】
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肉毒素(Botulinum Neurotoxins,BoNT)是由肉毒梭菌分泌的一类具有极强致死性的神经毒素,在国际上归为A类生物战剂[1].BoNT中毒所致的综合征有6种形式:4种自然发生,2种人为引起.即食源性BoNT中毒、外伤型中毒、婴儿BoNT中毒和成人肠道BoNT中毒都是由肠道定植和原位产生毒素引起的;医源性BoNT中毒是注射大剂量的BoNT所致,吸入性BoNT中毒可发生在生物恐怖袭击时[2].所有形式的BoNT中毒都会产生类似的综合征:对称性颅运动神经麻痹,随后出现下行、对称性运动无力,并可能
【机 构】
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解放军总医院第五医学中心血液病医学部化学损伤中毒救治科,北京 100071
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肉毒素(Botulinum Neurotoxins,BoNT)是由肉毒梭菌分泌的一类具有极强致死性的神经毒素,在国际上归为A类生物战剂[1].BoNT中毒所致的综合征有6种形式:4种自然发生,2种人为引起.即食源性BoNT中毒、外伤型中毒、婴儿BoNT中毒和成人肠道BoNT中毒都是由肠道定植和原位产生毒素引起的;医源性BoNT中毒是注射大剂量的BoNT所致,吸入性BoNT中毒可发生在生物恐怖袭击时[2].所有形式的BoNT中毒都会产生类似的综合征:对称性颅运动神经麻痹,随后出现下行、对称性运动无力,并可能发展为需要插管和呼吸支持的呼吸衰竭.由于临床医生对BoNT中毒的知识了解较少,加之毒物检测手段匮乏,误诊漏诊和延迟诊断的现象比较普遍.诊断不精准,治疗不及时,可导致患者死亡.作者时常关注并诊治了大量的BoNT中毒患者[3-5],结合既往的经验和教训,针对食源性BoNT中毒诊治中的难点和热点问题与同仁们探讨.
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