磁共振3D-ASL与DWI在脑血管闭塞疾病中的临床应用价值

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目的探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像与磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在脑血管闭塞疾病中的诊断价值。方法 30例患者均为磁共振血管成像(magnetic resnance angiography,MRA)显示一支或多支脑血管闭塞,其中脑梗死20例,短暂性脑缺血发作10例。所有患者均行MRA、T1WI、T2WI、DWI及3D-ASL扫描。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积,结果采用配对样本t检验分析。再根据ASL灌注异常面积与DWI信号异常面积将患者分为ASL>DWI组、ASL≈DWI组、ASL<DWI组,观察并分析患者ASL及DWI图像。结果 ASL灌注异常面积与DWI信号异常面积经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。30例脑血管闭塞患者中:ASL>DWI组中患者29例(29/30,96.7%),ASL≈DWI组中患者1例(1/30,3.3%),ASL<DWI组中患者0例(0/30,0%)。在脑梗死患者中:ASL>DWI组中患者19例(19/20,95%),ASL≈DWI组中患者1例(1/20,5%),ASL<DWI组中患者0例(0/20,0%)。在TIA患者中:均为ASL>DWI且DWI上无异常信号。结论 ASL在脑血管闭塞疾病的诊断中有重要的意义,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围ASL有利于TIA的早期诊断。
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