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例1:患者女,79岁,有高血压史20余年,糖尿病史8年,应用诺和灵30R治疗3年,因咳嗽、咯痰、发热、食少、乏力3d,意识不清7h入院。体格检查示生命体征正常,昏迷状态、双眼球向左上凝视,瞳孔缩小,对光反射消失,颈软,心率88次/min,心律齐,双肺呼吸音弱,散在干罗音,左侧肢体间歇抽动,双侧肢体Babinskin’s征阳性。急查血糖为1.4mmol/L,尿酮体阴性,心电图示窦性心律、左室肥厚劳损,CT(入院前作)示老年性脑萎缩改变。