服板蓝根超3天伤胃/干眼症选药指南/鞘内埋药镇癌痛

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  服板蓝根超3天伤胃
  天津中医药大学临床中药学副教授 范缨
  最近,不少人为了预防感冒,每天泡杯板蓝根冲剂,并认为“坚持用会很有效”。其实,板蓝根冲剂虽然喝着感觉暖和,却是寒性药物,长时间服用容易伤胃。
  板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效。它只适用于风热感冒、流行性感冒(多为病毒性感冒)等热性疾病的治疗,而风寒感冒、体虚感冒等并不适用。风热感冒的症状是发热较重,怕冷较轻,有汗不多,头胀痛,肢体酸痛,咽红肿痛,口干欲饮,舌质红,舌苔黄。流行性感冒症状与此相似,但发病快、病情重、高热、肢体酸痛、感到疲倦等。
  即使同为风热感冒,不同患者也存在夹湿、内热等个体差异,板蓝根较适合于体内蕴热的风热感冒,对风热夹湿感冒就不太适合。
  平常容易腹泻、怕冷、体质偏虚寒的人,长时间服用板蓝根冲剂更容易伤及脾胃,往往容易出现头晕、冒冷汗、大便稀溏、没有食欲、脘腹冷疼等症状。
  除了板蓝根外,连翘、金银花等中药的药性也偏寒,含有这些成分的中成药金银花含片、维C银翘片等也不宜长期服用。非寒性体质者长期服用板蓝根周期最好也不要超过3天。
  干眼症选药指南
  目前,常用于治疗干眼症的人工泪液有很多。但是,人工泪液只是对症治疗,并不能根治,所以在治疗过程中要尽快明确病因,积极针对病因进行治疗。如眼睛有炎症还必须同时使用消炎眼药等。
  目前使用的眼药水,剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。
  一般对轻中度干眼患者,可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4-6次,并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。
  对重度干眼患者可使用凝胶制剂。每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素,长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液,并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。
  重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。特别需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,因而长期擅用、滥用抗生素,这不仅达不到治疗作用,还会加重干眼症病情。
  编辑提示:干眼症是维生素A缺乏所致的结膜上皮性干燥征,还要同时补充维生素A,还可以通过按摩、热敷等方法刺激泪腺的分泌。改变用眼习惯,定时休息,建议每隔50分钟,休息5-10分钟,注意眨眼的次数及幅度。
  鞘内埋药镇癌痛
  第三军医大学大坪医院疼痛中心主任 郭晓丽
  癌痛是肿瘤患者最为恐惧的症状之一。鞘内镇痛是目前治疗慢性顽固性疼痛的有效介入治疗方法之一。
  一般手术接入镇痛泵,使镇痛药物直接注入蛛网膜下腔来止痛,患者术后不仅疼痛得到控制,也不容易发生感染、头痛等并发症,预后也十分良好。
  用药量上这种方法较口服低得多,1毫克吗啡鞘内给药的镇痛效果等于300毫克口服剂量。还能实现连续性或间歇性供给药,治疗间歇患者可进行洗澡、运动等活动。
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