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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）11
【摘要】目的：对老年髋部骨折压疮的护理对策进行探讨从而减少甚至避免压疮的出现。方法：选取2012年1月至2015年5月于我院进行治疗髋部骨折的老年患者122例，将其作为研究对象并随机均等分为实验组与对照组。给予对照组以常规护理，实验组则在此基础上进行精细护理。结果：对照组61例患者中出现6例二期压疮，经治疗后都痊愈；实验组患者中不存在压疮病例。结论：对髋部骨折的老年患者进行压疮护理预防措施，能够有效提升护理工作人员对于患者疾病进程的掌握能力，降低压疮的发生率。
关键词：护理管理；压疮；髋部骨折；老年人
由于近期社会老龄化日益加重，因骨折进行住院治疗的老年患者越来越多，髋部骨折于老年病患中较为常见。由于治疗的需要，髋部骨折的患者活动十分受限，卧床时间较长，有较大可能发生压疮。为防止老年髋部骨折病患出现压疮，我们进行了此次试验。此次试验随机选取2012年1月至2015年5月于我院进行治疗老年髋部骨折的患者122例。对其进行分组护理，其中接受了精细护理的实验组病患成效满意，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次试验的122例患者中，男性患者66例，女性患者56例；年龄范围为67-82岁，平均年龄为（73.36±1.32）岁。治疗方式方面：14例为股骨踝上骨牵引手术，52例全髋骨人工置换术，8例半髋人工置换术，38例DHS内固定术，10例PNF钉内固定手术。患者住院时间为4-12周。将选取的122例患者随机分为两组，各61例，两组患者于性别组成、年龄范围等一般数据上不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2数据处理
所有料数据均采取软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料数据用（n，%）表示，两组之间采取x2进行检验， P<0.05，两组数据差异显著，具有统计学意义。
1.3护理管理对策
1.3.1对照组
给予对照组患者以常规护理，护理人员每日对病患准时进行翻身、擦背作业。勤巡视病房，患者出现突发情况及时向医生报告并加以干预。
1.3.2实验组
实验组在常规护理基础上进行精细护理。包括巡视检查、重视病患的皮肤状况、宣传教育和营养支持。
2结果
对照组61例患者中出现6例二期压疮，经治疗后都痊愈；实验组患者中不存在压疮病例。数据详见表1
3讨论
髋部骨折的老年病患出现压疮的概率较高[1]。压疮一旦发生创面的愈合速度将下降，病程将加长，会带给病患以不必要的经济负担与身心痛苦[2]。因此该类病患的护理工作十分重要，此次试验我们对骨折病患进行分组护理。对照组护理方式为常规护理，实验组则为精细护理，主要为：1，巡视检查。 护理人员在巡房时，每1.5h帮助患者进行一次翻身作业。同时仔细检查病患皮肤薄弱部位，并给予患者气圈、翻身垫等。若患者皮肤出现压红状况，嘱咐病患家属不要揉，防止加重淤血状况，一般程度压红在压力解除后自行会消失。2，重视病患的皮肤状况。病患住院期间内，护理人员需对患者的皮肤状况有充分、实时的了解，对患者的用药、排泄、饮食、翻身等活动有充分掌握。每周对皮肤的状况进行两次跟踪记录。对于年龄过大的患者护理人员需做到床头交接班，并检查病患伤侧足跟、臀部、骶尾部等受压区域皮肤是否出现破损、红肿的情况。皮肤洁净需要求床铺干燥洁净、柔软平整，护理人员需及时更换床单。用温水清洁擦洗患者皮肤，并涂上滑石粉或爽身粉。 3，宣传教育。以患者的个人情况为基准，向患者宣传压疮护理的基本常识。让病患及其家属知道压疮的成因、后果以及如何预防。让他们了解到压疮一旦出现就会造成患者的痛苦，延长住院时间，延期进行手术，加重其经济压力，对疾病康复有十分负面的影响。4，营养支持。压疮虽属于局部疾病，但其与全身的营养密切相关。髋部骨折病患由于活动能力丧失只能长期卧床，其消化能力较差，容易导致营养不良。患者或出现营养缺乏、体质消瘦、体重下降等情况，这可能导致骨突出部位的皮下组织垫消失，患者受压区域或出现淤血红润。鼓励病患多进食高纤维素、高热量、高蛋白的食物。若有必要可通过静脉注射补充复方氨基酸、新鲜血浆等[3]。
从结果来看，精细护理的实验组的压疮发生率较对照组有显著更低[4]。这证明护理能够有效减少甚至避免压疮的出现，值得于临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]伍佩玲，黄碧萍，何惠燕等.老年髋部骨折病人压疮危险因素分析及护理[J].全科护理，2009，7（21）：1930-1931.
[2]徐敏慧，杨敏，钱英等.老年髋部骨折患者出院后1年内日常生活活动能力和并发症发生情况调查[J].护理学报，2011，18（3）：15-17.
[3]刘丽梅.Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（19）：2153-2154.
[4]马杰，邵艳，雷婷婷等.循证护理预防老年髋部骨折病人发生压疮的效果观察[J].全科护理，2014，（29）：2750-2751.
作者简介：李希珍（1984.11--）女，汉族，籍贯：浙江金华，婺城区第二人民医院，主管护师，本科学历，研究方向：护理。
【摘要】目的：对老年髋部骨折压疮的护理对策进行探讨从而减少甚至避免压疮的出现。方法：选取2012年1月至2015年5月于我院进行治疗髋部骨折的老年患者122例，将其作为研究对象并随机均等分为实验组与对照组。给予对照组以常规护理，实验组则在此基础上进行精细护理。结果：对照组61例患者中出现6例二期压疮，经治疗后都痊愈；实验组患者中不存在压疮病例。结论：对髋部骨折的老年患者进行压疮护理预防措施，能够有效提升护理工作人员对于患者疾病进程的掌握能力，降低压疮的发生率。
关键词：护理管理；压疮；髋部骨折；老年人
由于近期社会老龄化日益加重，因骨折进行住院治疗的老年患者越来越多，髋部骨折于老年病患中较为常见。由于治疗的需要，髋部骨折的患者活动十分受限，卧床时间较长，有较大可能发生压疮。为防止老年髋部骨折病患出现压疮，我们进行了此次试验。此次试验随机选取2012年1月至2015年5月于我院进行治疗老年髋部骨折的患者122例。对其进行分组护理，其中接受了精细护理的实验组病患成效满意，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次试验的122例患者中，男性患者66例，女性患者56例；年龄范围为67-82岁，平均年龄为（73.36±1.32）岁。治疗方式方面：14例为股骨踝上骨牵引手术，52例全髋骨人工置换术，8例半髋人工置换术，38例DHS内固定术，10例PNF钉内固定手术。患者住院时间为4-12周。将选取的122例患者随机分为两组，各61例，两组患者于性别组成、年龄范围等一般数据上不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2数据处理
所有料数据均采取软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料数据用（n，%）表示，两组之间采取x2进行检验， P<0.05，两组数据差异显著，具有统计学意义。
1.3护理管理对策
1.3.1对照组
给予对照组患者以常规护理，护理人员每日对病患准时进行翻身、擦背作业。勤巡视病房，患者出现突发情况及时向医生报告并加以干预。
1.3.2实验组
实验组在常规护理基础上进行精细护理。包括巡视检查、重视病患的皮肤状况、宣传教育和营养支持。
2结果
对照组61例患者中出现6例二期压疮，经治疗后都痊愈；实验组患者中不存在压疮病例。数据详见表1
3讨论
髋部骨折的老年病患出现压疮的概率较高[1]。压疮一旦发生创面的愈合速度将下降，病程将加长，会带给病患以不必要的经济负担与身心痛苦[2]。因此该类病患的护理工作十分重要，此次试验我们对骨折病患进行分组护理。对照组护理方式为常规护理，实验组则为精细护理，主要为：1，巡视检查。 护理人员在巡房时，每1.5h帮助患者进行一次翻身作业。同时仔细检查病患皮肤薄弱部位，并给予患者气圈、翻身垫等。若患者皮肤出现压红状况，嘱咐病患家属不要揉，防止加重淤血状况，一般程度压红在压力解除后自行会消失。2，重视病患的皮肤状况。病患住院期间内，护理人员需对患者的皮肤状况有充分、实时的了解，对患者的用药、排泄、饮食、翻身等活动有充分掌握。每周对皮肤的状况进行两次跟踪记录。对于年龄过大的患者护理人员需做到床头交接班，并检查病患伤侧足跟、臀部、骶尾部等受压区域皮肤是否出现破损、红肿的情况。皮肤洁净需要求床铺干燥洁净、柔软平整，护理人员需及时更换床单。用温水清洁擦洗患者皮肤，并涂上滑石粉或爽身粉。 3，宣传教育。以患者的个人情况为基准，向患者宣传压疮护理的基本常识。让病患及其家属知道压疮的成因、后果以及如何预防。让他们了解到压疮一旦出现就会造成患者的痛苦，延长住院时间，延期进行手术，加重其经济压力，对疾病康复有十分负面的影响。4，营养支持。压疮虽属于局部疾病，但其与全身的营养密切相关。髋部骨折病患由于活动能力丧失只能长期卧床，其消化能力较差，容易导致营养不良。患者或出现营养缺乏、体质消瘦、体重下降等情况，这可能导致骨突出部位的皮下组织垫消失，患者受压区域或出现淤血红润。鼓励病患多进食高纤维素、高热量、高蛋白的食物。若有必要可通过静脉注射补充复方氨基酸、新鲜血浆等[3]。
从结果来看，精细护理的实验组的压疮发生率较对照组有显著更低[4]。这证明护理能够有效减少甚至避免压疮的出现，值得于临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]伍佩玲，黄碧萍，何惠燕等.老年髋部骨折病人压疮危险因素分析及护理[J].全科护理，2009，7（21）：1930-1931.
[2]徐敏慧，杨敏，钱英等.老年髋部骨折患者出院后1年内日常生活活动能力和并发症发生情况调查[J].护理学报，2011，18（3）：15-17.
[3]刘丽梅.Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（19）：2153-2154.
[4]马杰，邵艳，雷婷婷等.循证护理预防老年髋部骨折病人发生压疮的效果观察[J].全科护理，2014，（29）：2750-2751.
作者简介：李希珍（1984.11--）女，汉族，籍贯：浙江金华，婺城区第二人民医院，主管护师，本科学历，研究方向：护理。