【摘 要】
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目的:筛选阵发性心房颤动(PAF)患者经环肺静脉射频消融术(CPVA)后复发的独立危险因素,以此构建射频术后复发的预测模型并分析其预测价值.方法:选取2017年01月至2020年12月住
【机 构】
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常州市第一人民医院心超室 江苏常州 213000
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目的:筛选阵发性心房颤动(PAF)患者经环肺静脉射频消融术(CPVA)后复发的独立危险因素,以此构建射频术后复发的预测模型并分析其预测价值.方法:选取2017年01月至2020年12月住院的拟行首次CPVA术的PAF患者276例.收集患者临床基线资料;经食管超声心动图测量左心耳排空速度(LAAEV);用超声组织运动二尖瓣环位移技术测量以下参数:二尖瓣环侧壁位点位移(TMAD1)、室间隔位点位移(TMAD2)、平均位移(TMADmid)及平均位移率(TMADmid％);根据术后满3个月的随访结果,将患者分为窦性心律组(252例)和复发组(24例).采用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素,并据此构建预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能.结果:276例PAF患者均完成CPVA术,随访中24例(8.7％)复发,复发组的年龄及饮酒率均高于窦性心律组(均P<0.05);复发组左心房内径(LAD)高于窦性心率组(P<0.05);复发组LAAEV、TMAD1、TMADmid、TMADmid％均低于窦性心律组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄、饮酒、LAAEV、TMAD1是PAF复发的独立危险因素(均P<0.05).基于这4个指标构建的预测模型的AUC为0.86(95％CI:0.75-0.97),优于单因素指标(P<0.05).结论:基于TMAD技术获取得的TMAD1构建的射频术后复发风险预测联合模型,对CPVA术后PAF患者复发具有较好的预测能力.
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