波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并阴道炎

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  【摘 要】目的:观察波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎的临床效果。方法:对本中心2012年6月到2013年6月用波姆光治疗的186例宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎患者的临床疗效进行分析。结果:随访6个月,治愈152例(81.72%),有效34例(18.28%),总有效率100 %。结论:波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎疗效显著,值得临床应用。
  【关键词】波姆光;宫颈柱状上皮移位;阴道炎
  【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0730—01
  宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎是妇科常见多发病。单纯宫颈柱状上皮移位无临床症状,TCT、HPV检查阴性,可不作处理。但若合并反复发作的阴道炎,阴道炎难治愈,复发率高。在阴道炎控制的情况下,用波姆光治疗宫颈柱状上皮移位,阴道炎的复发率明显下降。
  1资料与方法
  1.1一般资料:选择2012年6月到2013年6月在我中心妇科门诊就诊,阴道炎反复发作并伴宫颈柱状上皮移位,TCT检查呈阴性的患者186例。
  1.2诊断标准:阴道炎按病原种类分白色念珠菌性、细菌性、滴虫性、非特异性。宫颈柱状上皮移位按面积分轻、中、重度,按深度分单纯型、颗粒型、乳突型[1]。
  1.3仪器设备:波姆光治疗仪采用大连波姆光仪器设备有限公司生产的POME-ⅡA型。功率12-15W。
  1.4方法:患者月经干净3-7天内,无急性生殖器炎症,取膀胱截石位,常规消毒外阴,用阴道窥器暴露宫颈,擦拭阴道分泌物及宫颈粘液并消毒,消毒光频探头,手持探头柄部,将探头深入阴道,距离宫颈1mm,不直接接触宫颈或阴道,功率为12-15W(根据宫颈柱状上皮移位的面积、深度调整),通过探头释放光源,时间3-5分钟,使创面呈均匀灰白色,并在创面上喷涂呋喃西林粉。术后禁性生活2月,盆浴、重体力劳动1月。术后每1-2月复查一次,随访6月。
  1.5疗效评价:治愈:白带检查呈阴性,患者无自觉症状,宫颈表面光滑,宫颈柱状上皮移位面消失,新生上皮碘染着色;有效:白带检查呈阴性,患者无自觉症状,宫颈柱状上皮移位面较前缩小,深度变浅;无效:白带检出白色念珠菌、细菌、滴虫等,患者仍有自觉症状,宫颈柱状上皮移位面积、深度无明显变化[2]。
  2 结果
  186例宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎患者治愈152例(81.72%),有效34例(18.28%)。其中轻度宫颈柱状上皮移位89例,治愈89例,中度宫颈柱状上皮移位62例,治愈57例,有效5例,重度宫颈柱状上皮移位35例,有效29例;单纯型宫颈柱状上皮移位122例,治愈122例,顆粒型宫颈柱状上皮移位42例,治愈30例,有效12例,乳突型宫颈柱状上皮移位22例,治愈0例,有效22例。
  3 讨论
  通过186例患者治疗后观察,对于临床上反复发作的阴道炎患者,若合并宫颈柱状上皮移位,TCT检查阴性,可用波姆光治疗宫颈柱状上皮移位,能有效提高阴道炎的治愈率,并防止其复发。
  参考文献:
  [1] 乐杰,妇产科学[M].第7版,北京:人民出版社,2008:418.
  [2] 卞美璐,陈庆云.子宫颈疾病诊疗常规与禁忌[M]. 北京:人民军医出版社,2008:74.
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