【摘 要】
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患者女,44岁,因上腹部胀痛1月入院.查体:一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,腹部体征(-),BP:130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)/80 mmHg,无高血压史;肿瘤标志物AFP:15 ng/mL,血常规WBC
【机 构】
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河北中医学院,河北 石家庄,050200
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患者女,44岁,因上腹部胀痛1月入院.查体:一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,腹部体征(-),BP:130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)/80 mmHg,无高血压史;肿瘤标志物AFP:15 ng/mL,血常规WBC:10.03×109/L,尿常规:16.00 个/uL、RBC:24.00 个/uL;血生化、凝血功能无特殊;上腹部CT平扫示(图1)肿瘤边界较光整,实质内多发囊状液化,未见钙化;增强扫描示(图2～4)肿块实质部分强化较明显;延迟扫描示肿块实质区的对比剂廓清较缓慢;诊断:考虑肝尾状叶囊腺瘤,囊腺癌不除外;临床拟诊:肝尾状叶占位,囊腺瘤?囊腺癌?经家属同意后决定行左半肝+尾叶切除术;术中肝尾叶见大小约12 cm×8 cm肿块,表面凹凸不平,质硬,包块下极与下腔静脉、腹主动脉关系密切,肝十二指肠韧带被推向右前方,未见浸润,在分离肝胃韧带时,患者突然血压升高,最高达到 240 mmHg/120 mmHg,心率最快157次/min.
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