中小血管吻合血栓形成原因的实验观察

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjzzhength
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本文总结了采用显微外科技术急诊一期修复拇指严重外伤24例的体会。24例中前臂逆行皮瓣修复套脱伤5例,指骨回植前臂皮瓣移植再造拇指8例,挠骨皮瓣再造拇指3例,皮瓣修复拇指创面5例,第二足趾游离移植再造拇指3例。通过24例的临床实践,作者认为:急诊一期修复拇指严重外伤具有疗程短、功能恢复快等优点,虽有感染失败的可能,但只要清创彻底,手术多能成功。本组采用了五种手术方法,疗效各异。今后,在手术方法选择上
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本文报告采用股静脉和颈总动脉,进行动脉—静脉—动脉端端吻合愈合过程的研究,并讨论了影响吻合联接的因素,用扫描电镜检查了20只大白鼠吻合术后1到28天的愈合过程。术后第1天,缝线被纤维素网架披复。术后第3天,缝线被新生内皮细胞复盖。术后14天,缝线已完全被新生正常的内皮细胞复盖。无论如何,其复盖速度明显地受缝合技术影响。
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自1982年7月至1986年7月,施行神经束间松解术治肘管综合征10例。经随访1~4年疗效满意,术后3~12月主要症状体征消失,手内在肌萎缩基本恢复。术后6个月均恢复原工作。肘部病变使肘管容积缩小,肘后三角韧带伸肘位松弛,屈肘位紧张,使尺神经在肘管内受嵌压。早期神经内液压升高,氧分压下降,晚期神经内外瘢痕形成,使部分神经纤维受压,造成神经传导阻滞,而出现神经症状。本文介绍了神经束间松解术的方法及初
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作者自1982年5月~1986年5月应用显微外科技术进行集合淋巴管集束套入静脉吻合术治疗乳糜尿52例,取得良好疗效。本组病例近期总有效率96.1%。其中31例随访1~3.5年,远期总有效率90.3%。本文详细介绍了手术操作方法及其注意事项。并对有关显微淋巴管-静脉吻合术的几种常用术式进行了初步讨论。
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本文报告较彻底地切除病灶和用组织瓣一期修复创面治疗合并溃疡的慢性骨髓炎30例,29例成功,1例因感染而失败。文中对本疾患的发病原因、病理特点、治疗原则、皮瓣和肌皮瓣的选择等方面进行了讨论。
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在施行第二足趾游离移植时,作者体会,处理第一跖背动脉是手术成败的关键。指出在足背动脉缺如时应使用跖底动脉。跖背动脉供血不足时可以采用跖底动脉与桡动脉反折吻合,与足背动脉深支吻合,与拇主要动脉吻合,或与趾背动脉吻合等几种补充吻接方式,本文介绍了跖动背脉过深时要用“会师”的方法,切断跖骨头横韧带直视的方法。
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本组24例吻合血管的游离骨移植治疗肿瘤骨切除后的大块骨缺损,其中供区为带血管腓骨18例,带血管髂骨5例,带血管同种异体骨1例,取得了满意的结果。本文就该手术的优点,临床应用价值以及手术方式的选择进行讨论。
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