概述：一位36岁的中国女性因出现狂躁、被害妄想和自杀意念3天被送至某综合医院急诊。六个月来患者易醒、过度警觉并出现躯体症状。入心身病房后，体检发现该患者满月脸、突眼，且双腿有紫纹，因此考虑急性精神症状继发于库欣综合征。血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocoritcotropic hormone, ACTH)水平升高，腹部计算机断层扫描(computed tomography, CT)发现左肾上腺肿块，证实了该诊断。使用小剂量喹硫平(75-125 mg/d)和阿普唑仑(0.4 mg/qn)来控制精神病性症状并改善其睡眠。将一个良性的非ACTH依赖性肾上腺肿瘤手术切除后，患者的皮质醇和ACTH水平恢复正常，其精神症状也在一个月内逐渐减少，此时该患者出院。患者出院后一直门诊随诊，维持喹硫平治疗（因为担心停药对睡眠和情绪稳定的影响），总时间持续1年左右，剂量从50mg渐减至25mg至减停。这时她的精神症状已经完全消失。该病例中，病人具有库欣综合征的特殊症状，因此相对容易诊断；但在库欣综合征中急性精神病性症状可能会危及生命，也可能不出现库欣综合征的典型躯体症状（如果皮质醇增多症不严重），所以临床精神科医师在鉴别难以解释的急性精神病时，应该始终考虑将库欣综合征纳入可能的鉴别诊断。