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摘要：目的：探讨自助挂号系统在社区卫生服务中心的应用效果。
方法：依托医院信息系统平台，在社区护士的参与下，把自助挂号系统应用于门诊、社区卫生服务站、计划免疫和儿童保健等科室。
结果：患者就诊挂号的时间大大缩短，并有效控制了每天预防接种和儿童保健体检的人数。
结论：自助挂号系统的应用，优化了就诊流程，提高了工作效率和居民满意度。
关键词：自助式挂号系统社区卫生服务
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0484-01
随着医院信息化进程的不断发展和深入，人们对医疗行业的服务提出更高的要求，数字化、人性化已成为新世纪医疗服务模式的趋势和发展方向[1]，单一的人工窗口挂号摸式已不能满足民众的需求。自2010年起，自助挂号系统在我社区卫生服务中心运行使用，该系统的应用明显缩短了就医时间，使居民的就诊变得快捷、便利。现将自助挂号系统的具体运行方式介绍如下。
1自助挂号系统的组成
1.1自助挂号机现场挂号系统。这是苏州“为尔为民”科技有限公司与我中心合作使用的挂号系统。自助挂号机由苏州公司提供，包括液晶触摸屏、第二代身份证感应区、读卡器、投币孔、银联卡刷卡器、发票打印出口等硬件设备。挂号界面有三个模块组成，分别是自助挂号界面、當日全科医生坐诊查询界面、检查结果查询界面。我中心信息科工作人员负责该系统的维护和更新。
1.2网络实名制预约挂号系统。以“闵行健康网”为信息平台，用“居民健康卡”实现预约挂号。“居民健康卡”又称为居民健康档案，保存记录每次的就诊情况以及检查项目和结果，居民可凭借第二代身份证、户口本或出生证免费在我中心办理。
2自助挂号系统运作流程
2.1自助挂号机运作流程。来我中心就诊的老年患者偏多，已习惯了传统的人工窗口挂号模式，接受新事物的能力较差，因此在自助挂号过程中，社区护士既承担了预检分诊工作，又要指导首次使用该机器的居民完成挂号。
2.1.1医保病人自助挂号。进入自助挂号界面→把医保卡插入读卡器读卡→选择当日全科医生姓名或科室挂号→确认挂号信息→打印发票完成挂号→纳入门诊叫号系统等待叫号就诊。在社区卫生服务中心就诊的医保患者，均免收挂号费，因此不涉及收费环节。
2.1.2自费病人自助挂号。进入自助挂号界面→把二代身份证放置感应区→确认信息→把新卡放置读卡器处复制信息制作就诊卡→选择当日全科医生姓名或科室挂号→确认挂号信息→显示付费金额→投币孔处塞入纸币或硬币∕在银联刷卡器处刷卡付费→付费完成打印发票。如果没有身份证，病人只能填写病例本到人工窗口挂号。
2.2网络实名制预约挂号流程。居民登陆“闵行健康网”输入健康卡号和密码进入预约挂号页面，可预约两周以内的号，健康卡初始密码为身份证号后六位，若没有身份证号码的婴幼儿，可拨打电话400-8869-660获得随机密码。选择预约的日期、时间（具体到分钟）、医生或科室，并需要在网上支付相关费用。页面显示预约成功后，居民在就诊当天持健康卡到“预约确认取号机”上取号。门诊叫号系统根据网约的时间叫号就诊，并显示网约字样；若超过时间15分钟未到现场确认取号，则视为自动取消网约。对于到我中心坐诊限号的专家号，网上预留一半数量的号。社区护士会给就诊患者发放“网约流程单”，鼓励更多的居民预约就诊，目前，预防接种和儿童保健体检的网约比例较大。
3效果评价
3.1自助挂号机挂号明显缩短挂号时间。据统计，挂号员平均一分钟能挂3个号，患者挂号等候时间70%用于制卡上，为了有效分流挂号和制卡业务我们引进了自助挂号，有人做过实验自助挂号系统能缩短挂号等待时间30%[2]，大大提高了工作效率。
3.2自助挂号系统优化就医流程。将原先集中挂号模式变为分散至各诊区候诊处自助挂号，减少了候诊时间。预约挂号就诊不仅减少了非治疗等候时间，还有效控制了门诊量，使就诊质量得到大幅度提高，有效改善了“三长一短”现象。
4结论
4.1在自助挂号过程中，社区护士扮演了指导者和宣传者的重要角色。老年患者是社区卫生服务中心的主要服务对象，对网络和电脑操作知之甚少，有些还是文盲，尽管他们认同自助挂号系统的快捷与便利，愿意选择自助挂号，但是仍需要在社区护士的帮助下才能完成挂号。社区护士把“网约流程单”发放给老年居民，让他们的子女知道如何网约挂号，为老年患者实现网上预约挂号。
4.2自助挂号功能仍需进一步完善。比如退号操作、无身份证和没带身份证的自费患者挂号只能到人工窗口；没有办理健康卡的居民无法进行网约挂号。
4.3自助挂号系统维护费用较高，限制了自助挂号模式的开展。一台自助挂号机价格8-10万元，我中心目前共有5台自助挂号机，另外还有机器硬件维护费用、挂号系统维护费用、网约后台维护费用，每年近百万的支出让社区卫生服务中心压力很大，也在一定程度上限制了自助挂号模式的推广。我中心已向相关部门提出申请，希望增加政府财政补贴，扩大自助挂号的规模，让更多的居民从中受益。参考文献
[1]李建宏，陈学军.新一代门诊信息系统的设计与展望[J].中国医院管理.2004，24（8）：31-32
[2]尤丽珏.探讨医院自助挂号的前景[J].中国医疗设备.2009，24（1）：67-68
方法：依托医院信息系统平台，在社区护士的参与下，把自助挂号系统应用于门诊、社区卫生服务站、计划免疫和儿童保健等科室。
结果：患者就诊挂号的时间大大缩短，并有效控制了每天预防接种和儿童保健体检的人数。
结论：自助挂号系统的应用，优化了就诊流程，提高了工作效率和居民满意度。
关键词：自助式挂号系统社区卫生服务
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0484-01
随着医院信息化进程的不断发展和深入，人们对医疗行业的服务提出更高的要求，数字化、人性化已成为新世纪医疗服务模式的趋势和发展方向[1]，单一的人工窗口挂号摸式已不能满足民众的需求。自2010年起，自助挂号系统在我社区卫生服务中心运行使用，该系统的应用明显缩短了就医时间，使居民的就诊变得快捷、便利。现将自助挂号系统的具体运行方式介绍如下。
1自助挂号系统的组成
1.1自助挂号机现场挂号系统。这是苏州“为尔为民”科技有限公司与我中心合作使用的挂号系统。自助挂号机由苏州公司提供，包括液晶触摸屏、第二代身份证感应区、读卡器、投币孔、银联卡刷卡器、发票打印出口等硬件设备。挂号界面有三个模块组成，分别是自助挂号界面、當日全科医生坐诊查询界面、检查结果查询界面。我中心信息科工作人员负责该系统的维护和更新。
1.2网络实名制预约挂号系统。以“闵行健康网”为信息平台，用“居民健康卡”实现预约挂号。“居民健康卡”又称为居民健康档案，保存记录每次的就诊情况以及检查项目和结果，居民可凭借第二代身份证、户口本或出生证免费在我中心办理。
2自助挂号系统运作流程
2.1自助挂号机运作流程。来我中心就诊的老年患者偏多，已习惯了传统的人工窗口挂号模式，接受新事物的能力较差，因此在自助挂号过程中，社区护士既承担了预检分诊工作，又要指导首次使用该机器的居民完成挂号。
2.1.1医保病人自助挂号。进入自助挂号界面→把医保卡插入读卡器读卡→选择当日全科医生姓名或科室挂号→确认挂号信息→打印发票完成挂号→纳入门诊叫号系统等待叫号就诊。在社区卫生服务中心就诊的医保患者，均免收挂号费，因此不涉及收费环节。
2.1.2自费病人自助挂号。进入自助挂号界面→把二代身份证放置感应区→确认信息→把新卡放置读卡器处复制信息制作就诊卡→选择当日全科医生姓名或科室挂号→确认挂号信息→显示付费金额→投币孔处塞入纸币或硬币∕在银联刷卡器处刷卡付费→付费完成打印发票。如果没有身份证，病人只能填写病例本到人工窗口挂号。
2.2网络实名制预约挂号流程。居民登陆“闵行健康网”输入健康卡号和密码进入预约挂号页面，可预约两周以内的号，健康卡初始密码为身份证号后六位，若没有身份证号码的婴幼儿，可拨打电话400-8869-660获得随机密码。选择预约的日期、时间（具体到分钟）、医生或科室，并需要在网上支付相关费用。页面显示预约成功后，居民在就诊当天持健康卡到“预约确认取号机”上取号。门诊叫号系统根据网约的时间叫号就诊，并显示网约字样；若超过时间15分钟未到现场确认取号，则视为自动取消网约。对于到我中心坐诊限号的专家号，网上预留一半数量的号。社区护士会给就诊患者发放“网约流程单”，鼓励更多的居民预约就诊，目前，预防接种和儿童保健体检的网约比例较大。
3效果评价
3.1自助挂号机挂号明显缩短挂号时间。据统计，挂号员平均一分钟能挂3个号，患者挂号等候时间70%用于制卡上，为了有效分流挂号和制卡业务我们引进了自助挂号，有人做过实验自助挂号系统能缩短挂号等待时间30%[2]，大大提高了工作效率。
3.2自助挂号系统优化就医流程。将原先集中挂号模式变为分散至各诊区候诊处自助挂号，减少了候诊时间。预约挂号就诊不仅减少了非治疗等候时间，还有效控制了门诊量，使就诊质量得到大幅度提高，有效改善了“三长一短”现象。
4结论
4.1在自助挂号过程中，社区护士扮演了指导者和宣传者的重要角色。老年患者是社区卫生服务中心的主要服务对象，对网络和电脑操作知之甚少，有些还是文盲，尽管他们认同自助挂号系统的快捷与便利，愿意选择自助挂号，但是仍需要在社区护士的帮助下才能完成挂号。社区护士把“网约流程单”发放给老年居民，让他们的子女知道如何网约挂号，为老年患者实现网上预约挂号。
4.2自助挂号功能仍需进一步完善。比如退号操作、无身份证和没带身份证的自费患者挂号只能到人工窗口；没有办理健康卡的居民无法进行网约挂号。
4.3自助挂号系统维护费用较高，限制了自助挂号模式的开展。一台自助挂号机价格8-10万元，我中心目前共有5台自助挂号机，另外还有机器硬件维护费用、挂号系统维护费用、网约后台维护费用，每年近百万的支出让社区卫生服务中心压力很大，也在一定程度上限制了自助挂号模式的推广。我中心已向相关部门提出申请，希望增加政府财政补贴，扩大自助挂号的规模，让更多的居民从中受益。参考文献
[1]李建宏，陈学军.新一代门诊信息系统的设计与展望[J].中国医院管理.2004，24（8）：31-32
[2]尤丽珏.探讨医院自助挂号的前景[J].中国医疗设备.2009，24（1）：67-68