肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗预后的影响

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目的探讨肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)预后的影响。方法 78例接受3D-CRT的局部晚期NSCLC患者为研究对象,利用三维适形放射计划系统和CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-T、GTV-P和GTV-N,分析各靶区肿瘤体积和放疗剂量对3D-CRT的预后效果。结果全组研究对象中肿瘤最大直径<5.00 cm的患者生存率高于肿瘤最大直径≥5.00 cm的患者(P<0.05);GTV-T<100.00 cm3的患者生存率明显高于GTV-T≥100.00 cm3的患者(P<0.05)。分层分析显示放疗处方剂量≤66 Gy亚组中,肿瘤大体体积越小,生存率越高。结论应用三维适形放射计划系统和CT扫描所勾画的大体肿瘤体积对接受放疗的NSCLC患者长期生存率有显著影响;对体积小的肿瘤行大剂量放疗对局部晚期NSCLC患者的生存有益。 Objective To investigate the effects of tumor volume and radiation dose on the prognosis of locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) in three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT). Methods Seventy-eight patients with locally advanced NSCLC who underwent 3D-CRT were enrolled. The corresponding target regions were delineated by three-dimensional conformal radiation planning system and CT scan, which were defined as GTV-T, GTV-P and GTV-N, Prognostic effect of tumor volume and radiotherapy dose on 3D-CRT. Results The survival rate of patients with tumor maximum diameter <5.00 cm was higher than that of patients with tumor diameter ≥5.00 cm (P <0.05). The survival rate of patients with GTV-T <100.00 cm3 was significantly higher than that of patients with GTV-T≥100.00 cm3 patients (P <0.05). Hierarchical analysis showed that the smaller the tumor volume was, the higher the survival rate was. Conclusions The gross tumor volume delineated by three-dimensional conformal radiation planning system and CT scan has a significant effect on the long-term survival rate of NSCLC patients undergoing radiotherapy. Large dose radiotherapy is beneficial to the survival of patients with locally advanced NSCLC.
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