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【摘 要】 目的：吸入用布地奈德混悬液在支气管哮喘急性发作方面的临床疗效观察。方法：选择2011年10月～2013年11月期间我院收治的90例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，每组45例，对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上添加吸入用布地奈德混悬液，比较两组患者的临床症状缓解情况。结果：在临床疗效方面，治疗组患者的临床症状消失时间明显优于对照组。结论：吸入用布地奈德混悬液在支气管哮喘急性发作方面可以显著缩短治疗周期，控制率高，依从性好，安全方便。
【关键词】 吸入用布地奈德混悬液 支气管哮喘急性发作 临床治疗效果
支气管哮喘是呼吸系统的常见慢性疾病，发病因素较多，发病率不断上升。支气管哮喘的急性发作严重影响患者的身心健康，甚至危及生命，其主要诱因是呼吸道病毒感染，临床表现为患者不同程度的咳嗽，喘息，呼吸困难，胸闷等症状[1]。世界卫生组织已把哮喘确定为终身治疗性疾病，因此，控制和缓解哮喘发作成为治疗的关键。目前，吸入用布地奈德混悬液是哮喘防治治疗的主要措施。本文对我院2011年10月～2013年11月期间收治的90例支气管哮喘患者进行布地奈德混悬液吸入治疗，比较两组治疗后喘息，咳嗽，哮鸣音消失的时间及临床疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本研究选择2011年10月-2013年11月我院支气管哮喘急性发作的患者90例为研究对象。所有患者均满足中华医学会呼吸病学会制定的《支气管哮喘防治指南（2008）》诊断标准[2]，有喘息、气促、咳嗽和胸闷等症状。其中男性58例，女性32例，年龄30-75岁。患者分为两组，对照组和治疗组，每组45例。所有患者平均年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：对照组采用常规的综合方法给予治疗，包括对患者吸氧、平喘、抗感染、化痰、止咳等对症处理。如患者出现合并细菌感染症状，予以抗生素治疗，待症状减轻后改为常规治疗。
1.2.2 治疗组：在对照组治疗的基础上，用剂量为2ml的吸入用布地奈德混悬液，融入1毫升的生理盐水，0.5毫克博利康尼，每天早晚各吸入一次，吸入后漱口，7天为一个治疗疗程。
1.3 观察指标：观察两组患者的治疗后喘息，咳嗽，哮鸣音发作的次数，以及消失的时间。
1.4 疗效标准：显效：药物治疗3天后，呼吸困难，喘息等临床症状、肺部听诊哮鸣音消失，咳嗽症状有显著缓解；有效：药物治疗4到7天后，咳嗽减少，喘息气促减轻，肺部听诊哮鸣音减轻；无效：药物治疗7天后，咳嗽，哮喘等臨床症状没有出现任何缓解，甚至更加严重。
1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0进行本次实验数据的统计和分析，计算采用t检验，在下差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：经过治疗后，对照组显效12例，有效17例，无效16例，整体有效64%。治疗组显效24例，有效17例，无效4例，整体有效91.1%。两组统计学处理差异显著，具有统计学意义。
患者临床疗效比较（n（%））：对照组45例，显效12（26.6），有效17（37.7），无效16（35.8），总体有效率64%；治疗组45例，显效24（53.3），有效17（37.7），无效4（9），总体有效率91.1%。合计共90例，显效36（40），有效34（37.7），无效20（22.2），总体有效率77.7%。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较：经过治疗后，治疗组患者的喘息，咳嗽，哮鸣音消失时间明显低于对照组。两组统计学处理差异显著。
患者临床症状消失时间比较（n（%））：对照组45例，喘息消失（d）6.051.09，哮鸣状消失（d）4.611.92，咳嗽消失（d）8.452.04；治疗组45例，喘息消失（d）4.11.65，哮鸣状消失（d）3.560.49，咳嗽消失（d）4.51.63；t值：喘息消失（d）1.37，哮鸣状消失（d）1.75，咳嗽消失（d）1.84；P值：喘息消失（d）>0.05，哮鸣状消失（d）>0.05，咳嗽消失（d）>0.05。
3 讨论
支气管哮喘急性发作的临床表现喘息、咳嗽、胸闷、气促，反复发作，给患者身心带来严重伤害，选择有效的药物及时控制尤其重要。广泛使用吸入用糖皮质激素，虽有一些弊端，如骨质疏松，股骨头坏死，减量困难，增加口腔感染等风险，但相对于全身用药，具有用量少、副作用少、靶组织浓度高的优点[3]。
针对本院的90例支气管哮喘患者采用吸入用布地奈德混悬液进行治疗，结果显示在哮喘缓解和缩短哮鸣音，以及咳嗽等临床症状消失时间方面，治疗组明显优于对照组，差异显著。采用布地奈德雾化吸入疗法克服了以往激素等疗效不佳、副作用大的缺陷，同时该方法通过氧化驱动，对患者配合要求较低，药效稳定，疗效显著。
综上所述，联合吸入用布地奈德混悬液治疗可以有效的改善肺功能，缓解治疗哮喘急性发作，在缓解、控制支气管哮喘急性发作治疗中疗效显著。在常规治疗的基础上，雾化吸入布地奈德混悬液使患者症状迅速得到缓解，缩短治疗疗程，加快患者的康复，安全方便，可以广泛应用于临床。
参考文献
[1] 辛长顺，周长慧. 布地奈德混悬液联合孟鲁斯特钠治疗小儿恪守变异性哮喘的临床观察[J]。中国实用医药，2013，3（20）：105-106.
[2] 中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J]。中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185.
[3] 李晓丹. 联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究[C] .吉林大学，2009.
作者简介：姓名：郭彩云；性别：女；学历：大学本科；职称：主治医师。
【关键词】 吸入用布地奈德混悬液 支气管哮喘急性发作 临床治疗效果
支气管哮喘是呼吸系统的常见慢性疾病，发病因素较多，发病率不断上升。支气管哮喘的急性发作严重影响患者的身心健康，甚至危及生命，其主要诱因是呼吸道病毒感染，临床表现为患者不同程度的咳嗽，喘息，呼吸困难，胸闷等症状[1]。世界卫生组织已把哮喘确定为终身治疗性疾病，因此，控制和缓解哮喘发作成为治疗的关键。目前，吸入用布地奈德混悬液是哮喘防治治疗的主要措施。本文对我院2011年10月～2013年11月期间收治的90例支气管哮喘患者进行布地奈德混悬液吸入治疗，比较两组治疗后喘息，咳嗽，哮鸣音消失的时间及临床疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本研究选择2011年10月-2013年11月我院支气管哮喘急性发作的患者90例为研究对象。所有患者均满足中华医学会呼吸病学会制定的《支气管哮喘防治指南（2008）》诊断标准[2]，有喘息、气促、咳嗽和胸闷等症状。其中男性58例，女性32例，年龄30-75岁。患者分为两组，对照组和治疗组，每组45例。所有患者平均年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：对照组采用常规的综合方法给予治疗，包括对患者吸氧、平喘、抗感染、化痰、止咳等对症处理。如患者出现合并细菌感染症状，予以抗生素治疗，待症状减轻后改为常规治疗。
1.2.2 治疗组：在对照组治疗的基础上，用剂量为2ml的吸入用布地奈德混悬液，融入1毫升的生理盐水，0.5毫克博利康尼，每天早晚各吸入一次，吸入后漱口，7天为一个治疗疗程。
1.3 观察指标：观察两组患者的治疗后喘息，咳嗽，哮鸣音发作的次数，以及消失的时间。
1.4 疗效标准：显效：药物治疗3天后，呼吸困难，喘息等临床症状、肺部听诊哮鸣音消失，咳嗽症状有显著缓解；有效：药物治疗4到7天后，咳嗽减少，喘息气促减轻，肺部听诊哮鸣音减轻；无效：药物治疗7天后，咳嗽，哮喘等臨床症状没有出现任何缓解，甚至更加严重。
1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0进行本次实验数据的统计和分析，计算采用t检验，在下差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：经过治疗后，对照组显效12例，有效17例，无效16例，整体有效64%。治疗组显效24例，有效17例，无效4例，整体有效91.1%。两组统计学处理差异显著，具有统计学意义。
患者临床疗效比较（n（%））：对照组45例，显效12（26.6），有效17（37.7），无效16（35.8），总体有效率64%；治疗组45例，显效24（53.3），有效17（37.7），无效4（9），总体有效率91.1%。合计共90例，显效36（40），有效34（37.7），无效20（22.2），总体有效率77.7%。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较：经过治疗后，治疗组患者的喘息，咳嗽，哮鸣音消失时间明显低于对照组。两组统计学处理差异显著。
患者临床症状消失时间比较（n（%））：对照组45例，喘息消失（d）6.051.09，哮鸣状消失（d）4.611.92，咳嗽消失（d）8.452.04；治疗组45例，喘息消失（d）4.11.65，哮鸣状消失（d）3.560.49，咳嗽消失（d）4.51.63；t值：喘息消失（d）1.37，哮鸣状消失（d）1.75，咳嗽消失（d）1.84；P值：喘息消失（d）>0.05，哮鸣状消失（d）>0.05，咳嗽消失（d）>0.05。
3 讨论
支气管哮喘急性发作的临床表现喘息、咳嗽、胸闷、气促，反复发作，给患者身心带来严重伤害，选择有效的药物及时控制尤其重要。广泛使用吸入用糖皮质激素，虽有一些弊端，如骨质疏松，股骨头坏死，减量困难，增加口腔感染等风险，但相对于全身用药，具有用量少、副作用少、靶组织浓度高的优点[3]。
针对本院的90例支气管哮喘患者采用吸入用布地奈德混悬液进行治疗，结果显示在哮喘缓解和缩短哮鸣音，以及咳嗽等临床症状消失时间方面，治疗组明显优于对照组，差异显著。采用布地奈德雾化吸入疗法克服了以往激素等疗效不佳、副作用大的缺陷，同时该方法通过氧化驱动，对患者配合要求较低，药效稳定，疗效显著。
综上所述，联合吸入用布地奈德混悬液治疗可以有效的改善肺功能，缓解治疗哮喘急性发作，在缓解、控制支气管哮喘急性发作治疗中疗效显著。在常规治疗的基础上，雾化吸入布地奈德混悬液使患者症状迅速得到缓解，缩短治疗疗程，加快患者的康复，安全方便，可以广泛应用于临床。
参考文献
[1] 辛长顺，周长慧. 布地奈德混悬液联合孟鲁斯特钠治疗小儿恪守变异性哮喘的临床观察[J]。中国实用医药，2013，3（20）：105-106.
[2] 中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J]。中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185.
[3] 李晓丹. 联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究[C] .吉林大学，2009.
作者简介：姓名：郭彩云；性别：女；学历：大学本科；职称：主治医师。