【摘 要】目的： 分析根管治疗术一次法治疗下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎的临床效果。方法： 对本院2017年6月-2018年6月收治的40例患者进行分析，按挂号先后顺序将所有患者均分为参照组和观察组，各20例。对参照组采取根管治疗术多次法治疗，对观察组采取根管治疗术一次法治疗，比较两组的治疗效果。结果： 治疗后，参照组治疗总有效率显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论： 根管治疗一次法治疗下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎在临床上有很好的效果，值得进一步在患者治疗中推广。
【关键词】根管治疗术;一次法治疗;下颌
【中图分类号】R453 【文献标识码】 A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0090-02
下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎属于常见牙齿类疾病，一旦发作口腔患处会疼痛难忍，降低了患者饮食便利度。长期如此患者身体会出现营养不良、消瘦、头痛等情况，有的严重了口腔会出现溃疡等炎症问题，若控制不当会与心脏、脑等发生病症反应，造成患者猝死在医学研究上也是有案例的。这种疾病让每位医生都对治疗方法进行重视，根管治疗术一次法治疗对牙齿的这种疾病进行了改善，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 对本院2017年6月-2018年6月收治的40例患者进行分析，按挂号先后顺序将所有患者均分为参照组和观察组，各20例。参照组男女患者例数比为11：9;平均年龄为（34.17±2.22）岁;患牙共26颗，其中下颌第一磨牙牙髓炎10颗，牙髓坏死9颗，根尖周炎7颗。观察组男女患者例数比为8：12;平均年龄为（34.66±2.42）岁;患牙共29颗，其中下颌第一磨牙牙髓炎13颗，牙髓坏死11颗，根尖周炎5颗。上述两组基线资料没有明显差异，并且（P>0.05）有统计学意义，可放心比较。
1.2方法
1.2.1参照组 对患者进行根管治疗术多次法治疗，常规开髓后，将腐质清除干净，并寻找根管。根据X线牙片插针法确定根管的工作长度，将氢氧化钙放入根管中，用丁香油氧化锌糊剂暂时封住，保持5-7天，在数次封药后，根管内封的棉捻不再渗出、没有异味后，进行根管填充。
1.2.2观察组 对患者进行根管治疗术一次法治疗，用Root-ZX测定仪和X线片测量根管长度，并准备根管，常规法清除杂质，然后用2%的双氧水和0.9%的生理盐水冲洗根管，带根管干燥后，用碘化钾进行消毒、填充根管、封药，并在患者封药一周后对其复诊。
1.3疗效判定 显效：治疗后患者无疼痛、咬合、咀嚼等情况良好;有效：治疗后患者轻微疼痛，咬合或者咀嚼存在一定问题;无效：治疗后患者疼痛明显，咬合或者咀嚼依然有较明显问题，有的患者还出现药物缓解疼痛的情况。显效率+有效率=治疗总有效率。
1.4统计学分析 在本次分析中统计处理用SPSS18.0软件，计数资料用%，检验用卡方，当数据显示（P<0.05）时代表其有统计学意义。
2 结果
治疗后，参照组治疗总有效率显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎是牙科临床医学上容易出现的疾病，有时候一个患者会同时出现多种症状或者多颗牙齿出现症状，极大的影响了患者的生活水平[1]。牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎发作后降低了患者口腔健康状况，细菌等在口腔中大量繁殖，对口腔中的牙齿整体造成的影响，一些好牙容易在这种环境下出现同样的疾病，增加了口腔牙齿的感染风险。这些症状都不是突然发作的，与患者口腔卫生、身体机能等有很大关系，牙髓炎、压碎环伺、根尖周炎都是患者日积月累形成的，发病点在牙齿深部，疼痛度较高。患者在发病后的忍耐力各有不同，有的患者需要服用止痛片进行阵痛，有的患者牙根处会鼓起大包，或者出现其他症状，降低了患者口腔部位的美观度。在临床上有的患者身体机能不好，牙齿疼痛过于剧烈，出现了心脏疾病猝死等情况。这些在临床医学上对患者的生命安全都造成了风险。
在这些风险下根管治疗术多次法和一次法治疗出现了好的效果对比，根管治疗一次法治疗下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎，改善了多次法治疗中的复杂情况，增加了治疗中的消炎、杀菌效果[2]。一次法治疗提高了根管密封堵，增加了治疗过程的连续性，较多次法治疗的时间有所缩短。一次法治疗降低了患者复诊次数，提高了患者治愈后的感受，这种治疗措施改善了患者口腔反复感染等情况的发生，在临床医学上更容易操作[3]。根管治疗一次法治疗下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎从治疗开始到复诊都能保持在一个有效的节奏下，增加了药物在牙齿内的渗透效果，药物能更好的在病点处发挥作用，改善患者牙齿疾病情况。经过本次分析，治疗后，参照组治疗总有效率显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明根管治疗一次法治疗下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎降低了患者的疼痛度，咬合、咀嚼等有明显改善。
综上所述，根管治疗一次法治疗下颌第一磨牙牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎在临床上有很好的效果，值得进一步在患者治疗中推廣。
参考文献：
[1]白仲升. 急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次法根管治疗术的近期疗效[J]. 智慧健康， 2018， 4（6）：164-165.
[2]周勋辉. 根管治疗急性牙髓炎和根尖周炎临床比较分析[J]. 中国处方药， 2018， 16（5）：125-126.
[3]李枝鸿， 黄鹏. 慢性根尖周炎和牙髓炎给予一次性根管治疗的效果观察[J]. 当代医学， 2018，11（36）：4-6.