我院不良反应报告现状分析

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  【摘要】:了解我院ADR上报的现状,分析存在的问题和原因,以进一步完善我院ADR监测工作。方法:采用回顾性分析方法,对2012-2014年上报的不良反应病例进行数据统计分析。结果:不良反应报告病例女性多于男性,近3年来上报不良反应病例呈上升趋势。不良反应主要涉及抗感染药、中药制剂等,主要累及皮肤、附件等系统。结论:我院上报ADR病例较少,医务人员对ADR上报意识不强;建议建立医务人员报送ADR奖惩机制,加强医务人员ADR相关知识培训。
  【关键词】:不良反应报告 现状 分析
  药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应;医疗机构应当对收集到的ADR報告和监测资料进行分析和评价,并采取有效措施减少和防止ADR的重复发生。因此了解我院ADR报告现状,对于促进我院ADR监测工作具有积极意义。
  1 资料与方法
  以我院2012-2014年上报的不良反应病例为对象,采用回顾性分析方法,利用Excel电子表格,从ADR构成比例、涉及药品和药物,累及器官及临床表现等进行统计分析。
  2 结果
  2.1 上报ADR均为一般不良反应报告,无新的、严重的ADR。给药途径为静脉滴注和雾化吸人。报告病例中男性多于女性,近3年报告病例逐年上升。
  2.4 累及皮肤、附件、全身等多个系统器官,其中皮肤及附件发牛的频次最多。
  3 讨论分析
  无口服药报告病例,其原因:①静脉给药途径较口服给物更易引起ADR;②口服药物绝大部分由患者带回家用,郑明节等分析,患者虽然经常或长期用药,但对ADR的认知尚存在严重不足。从表l可看出,虽然近3年来上报不良反应病例呈上升趋势,但每年总的报告病例仍然较少,可能存在漏报现象。由于医务人员怕ADR报告作为医疗事故证据、怕引起医疗纠纷以及ADR报送程序复杂等原因造成ADR漏报。表2数据显示抗菌药物报告病例较多,原因包括药品本身的不良反应因素(如抗感染药过敏(样)反应较多)和临床使用因素,虽然国家加强了抗菌药物合理使用的管理,但是我院抗菌药物仍然存在很多不合理用药现象。建议建立医务人员报送ADR奖惩机制,强化医务人员对ADR报告的重视程度,加强医务人员ADR知识培训。
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