【摘 要】
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目的 对婴儿与儿童亲属活体肝移植围手术期生理指标进行比较与分析,并探讨其各自的变化特点及相应的处理措施.方法 回顾性分析42例亲属活体肝移植患儿围手术期资料,其中男性21例,女性21例;患儿年龄为2个月至14岁,体质量为3.3～45.0 kg.按手术时年龄是否满1周岁将所有患儿分为两组婴儿组(＜1岁,25例)和儿童组(1～16岁,17例).对患儿术前基本情况、术中手术情况、再灌注前后内环境变化、术
【机 构】
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400014重庆医科大学附属儿童医院麻醉科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,400014重庆医科大学附属儿童医院麻醉科儿童发育疾病
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目的 对婴儿与儿童亲属活体肝移植围手术期生理指标进行比较与分析,并探讨其各自的变化特点及相应的处理措施.方法 回顾性分析42例亲属活体肝移植患儿围手术期资料,其中男性21例,女性21例;患儿年龄为2个月至14岁,体质量为3.3～45.0 kg.按手术时年龄是否满1周岁将所有患儿分为两组婴儿组(＜1岁,25例)和儿童组(1～16岁,17例).对患儿术前基本情况、术中手术情况、再灌注前后内环境变化、术后机械通气时间、重症监护时间、住院时间、感染率、附加手术、严重并发症和存活率等指标进行统计分析.结果 术前儿童组儿童终末期肝病模型(PELD)评分或终末期肝病模型(MELD)评分12.4±10.6为,低于婴儿组的22.2±10.2(P＜0.05),儿童组既往手术率也低于婴儿组(P＜0.05),血肌酐及乳酸值显著升高,血红细胞压积降低发生率显著降低(P＜0.05);术中儿童组无肝期时间及冷缺血时间显著延长(P＜0.05),再灌注综合症发生率显著降低(P＜0.05);再灌注前后儿童组乳酸值均显著高于婴儿组(P＜0.05),与再灌注前比较,婴儿组乳酸显著升高,儿童组血糖显著升高(P＜0.05),再灌注后两组血钾浓度均显著降低,且婴儿组血钾浓度显著低于儿童组(P＜0.05);术后儿童组重症监护时间显著长于婴儿组,两组存活率的差异无统计学意义.结论 婴儿与儿童亲属活体肝移植围手术期各阶段生理指标变化存在差异,并各具特点,应有针对性地进行调控和管理。
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目的 探讨肾移植受者的血清甲状腺激素水平与移植肾功能的关系.方法 57例肾移植受者根据移植后肾功能恢复情况分为移植肾功能恢复延迟(DGF)组(7例)和稳定组(50例).检测两组术前及术后不同时间的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)和血清肌酐(Scr)水平.另检测30名健康志愿者的4项指标水平,作为正常对照.将稳定组术后第10天甲状腺激素水平与Scr水平进行相关性分
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