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摘要：目的：探讨临床护理路径在减轻腹部外科手术患者术后疼痛的应用价值。方法：选取2010年4月至2012年9月来我院接受腹部外科手术患者60例，随机平分为两组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者疼痛程度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，P<0.05。结论：临床护理路径降低腹部外科手术患者的疼痛程度，具有推广应用价值。
关键词：护理路径肝硬化
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.510【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0308-01
术后疼痛是腹部外科手术的常见并发症，传统的临床护理方法进食执行医嘱进行临床护理，忽视了患者的感受，因而护理效果并不理想。临床护理路径是一种以患者为中心[1]，为患者制定一套从入院到出院的整套临床护理计划，临床护理路径可为患者提供最优的护理服务质量，基于此，笔者采用临床护理路径进行了腹部外科手术术后临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选取2010年4月至2012年9月来我院接受腹部外科手术治疗的患者60例，随机平分为两组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，观察组患者平均年龄51.1±3.9岁，男性患者16例，女性患者14例，对照组患者平均年龄52.2±4.6岁，男性患者15例，女性患者15例，两组患者在性别、年龄等方面均没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1临床护理方法。观察组患者采用临床护理路径进行临床护理，即患者入院后，由责任护士、主管医师对患者的状态进行评估，制定出连续性、针对性临床护理路径，并将制定的临床护理路径交由护士长监督，依据医院病房的实际情况对护理路径进行适当调整。临床护理路径的主要内容如下：①患者入院时，责任护士向患者及患者家属介绍住院环境和患者的床位医师和护士，告知患者病房的日常作息时间和相关管理制度，责任护士主动与患者进行交流[2]，耐心解答患者提出的问题，建立良好的护患关系；②入院第二天至治疗期间，护理人员应按照指定的临床护理路径严格执行日常护理工作，首先向患者及患者结束讲述临床护理路径的相关信息，使患者及患者家属了解患者的治疗计划，重点强调饮食、卧位和用药配合等临床信息，同时对患者护理过程中的心理状态进行评估，给予患者必要的心理护理，治疗过程中给予患者鼓励、支持，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员应讲述之前成功治疗的病例，坚定患者坚持治疗的信心；③术前护理人员应做好充分的准备工作，手术过程中安排责任护士全程陪伴，手术结束后对患者穿刺部位皮肤和生命体征进行密切监测，开展有效的并发症预防护理；④出院前一天，护理人员应为患者进行详细的出院指导，告知患者出院后的注意事项，使患者养成自我保护意识，告知患者定期回医院进行复诊。
1.2.2临床观察指标。分别以两组患者的疼痛程度为观察指标，采用Prince—Henry镇痛评分对镇痛效果进行评价，即0分:患者咳嗽时无疼痛；1分：患者仅在咳嗽时有疼痛；2分：静息时无疼痛，深度呼吸时有疼痛；3分：静息状态状态下即有疼痛，疼痛可忍受；4分：靜息状态下疼痛明显，难以忍受。
1.2.3统计学方法。使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行X2检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05
2结果
比较两组患者的镇痛效果发现，观察组患者的Prince—Henry镇痛评分明显低于对照组患者。两组患者镇痛效果的比较结果见表1。
表1两组患者镇痛效果比较
组别N（例）0分（例）1分（例）2分（例）3分（例）4分（例）观察组30137541对照组3046776t=3.242,P=0.002,P<0.01,组间差异无统计学意义。
3讨论
临床护理路径可使护理人员有计划、有序、有预见性的进行临床护理工作，从而可以有效的降低护理人员个人水平不足而造成的疏漏，临床护理路径对传统个体化、抽象化的护理工作进行了规范，有效的提升了患者和患者家属对疾病的知情权和认知权，提高患者的护理效果，并建立良好的护患关系，有效的降低了医疗纠纷的发生。本次临床研究发现，观察组患者的的疼痛程度明显优于对照组患者，进一步说明了临床护理路径可有效降低腹部外科手术患者的疼痛程度，对于提高患者的手术治疗效果和预后效果具有重要意义，具有推广应用价值。参考文献
[1]庄翠芳.临床护理路径在临床护理中的实施与效果[J].护理研究，2009，23(1)：105-107
[2]陈冬娥，胡德英，董英莉，等.综合干预减轻腹部手术后患者疼痛效果观察[J].护理学杂志，2005，20(10)：17-18
关键词：护理路径肝硬化
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.510【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0308-01
术后疼痛是腹部外科手术的常见并发症，传统的临床护理方法进食执行医嘱进行临床护理，忽视了患者的感受，因而护理效果并不理想。临床护理路径是一种以患者为中心[1]，为患者制定一套从入院到出院的整套临床护理计划，临床护理路径可为患者提供最优的护理服务质量，基于此，笔者采用临床护理路径进行了腹部外科手术术后临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选取2010年4月至2012年9月来我院接受腹部外科手术治疗的患者60例，随机平分为两组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，观察组患者平均年龄51.1±3.9岁，男性患者16例，女性患者14例，对照组患者平均年龄52.2±4.6岁，男性患者15例，女性患者15例，两组患者在性别、年龄等方面均没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1临床护理方法。观察组患者采用临床护理路径进行临床护理，即患者入院后，由责任护士、主管医师对患者的状态进行评估，制定出连续性、针对性临床护理路径，并将制定的临床护理路径交由护士长监督，依据医院病房的实际情况对护理路径进行适当调整。临床护理路径的主要内容如下：①患者入院时，责任护士向患者及患者家属介绍住院环境和患者的床位医师和护士，告知患者病房的日常作息时间和相关管理制度，责任护士主动与患者进行交流[2]，耐心解答患者提出的问题，建立良好的护患关系；②入院第二天至治疗期间，护理人员应按照指定的临床护理路径严格执行日常护理工作，首先向患者及患者结束讲述临床护理路径的相关信息，使患者及患者家属了解患者的治疗计划，重点强调饮食、卧位和用药配合等临床信息，同时对患者护理过程中的心理状态进行评估，给予患者必要的心理护理，治疗过程中给予患者鼓励、支持，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员应讲述之前成功治疗的病例，坚定患者坚持治疗的信心；③术前护理人员应做好充分的准备工作，手术过程中安排责任护士全程陪伴，手术结束后对患者穿刺部位皮肤和生命体征进行密切监测，开展有效的并发症预防护理；④出院前一天，护理人员应为患者进行详细的出院指导，告知患者出院后的注意事项，使患者养成自我保护意识，告知患者定期回医院进行复诊。
1.2.2临床观察指标。分别以两组患者的疼痛程度为观察指标，采用Prince—Henry镇痛评分对镇痛效果进行评价，即0分:患者咳嗽时无疼痛；1分：患者仅在咳嗽时有疼痛；2分：静息时无疼痛，深度呼吸时有疼痛；3分：静息状态状态下即有疼痛，疼痛可忍受；4分：靜息状态下疼痛明显，难以忍受。
1.2.3统计学方法。使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行X2检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05
2结果
比较两组患者的镇痛效果发现，观察组患者的Prince—Henry镇痛评分明显低于对照组患者。两组患者镇痛效果的比较结果见表1。
表1两组患者镇痛效果比较
组别N（例）0分（例）1分（例）2分（例）3分（例）4分（例）观察组30137541对照组3046776t=3.242,P=0.002,P<0.01,组间差异无统计学意义。
3讨论
临床护理路径可使护理人员有计划、有序、有预见性的进行临床护理工作，从而可以有效的降低护理人员个人水平不足而造成的疏漏，临床护理路径对传统个体化、抽象化的护理工作进行了规范，有效的提升了患者和患者家属对疾病的知情权和认知权，提高患者的护理效果，并建立良好的护患关系，有效的降低了医疗纠纷的发生。本次临床研究发现，观察组患者的的疼痛程度明显优于对照组患者，进一步说明了临床护理路径可有效降低腹部外科手术患者的疼痛程度，对于提高患者的手术治疗效果和预后效果具有重要意义，具有推广应用价值。参考文献
[1]庄翠芳.临床护理路径在临床护理中的实施与效果[J].护理研究，2009，23(1)：105-107
[2]陈冬娥，胡德英，董英莉，等.综合干预减轻腹部手术后患者疼痛效果观察[J].护理学杂志，2005，20(10)：17-18