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【摘要】目的：探讨高原地区开展新生儿抚触对促进新生儿健康发育的影响。方法：经家长同意，选择足月正常新生儿120例随机分为抚触组和对照组各60例进行研究，抚触组生后第一天即开始进行抚触，每日2次，每次15分钟;对照组采用常规的护理方法。观察其生长发育的情况，发现他们的体重、摄入奶量、睡眠情况、情绪反应、排泄情况以及生长发育都高于非抚触婴儿。结果：抚触组与对照组新生儿体重及摄奶量、动作等差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对新生儿进行抚触能促进新生儿生长发育，提高新生儿免疫力。
【关键词】高原； 抚触；新生儿；护理
Valuation of the Neonatal Touch to Newborns in Plateau Areas
【Abstract】Objective: Discuss the effects to the healthy development of newborns by neonatal touch in plateau areas. Methods: Agreed to the parents, we choose 120 normal uterogestation newborns and separate them into two groups randomly to research. We give one group touch from the first day, twice every day, once 15 minutes; and we give the other group routine nursing. We observe the condition of them and discover that their weight, milk they take in, sleep , emotional responses, drain and growth are higher than the normal group. Results: It has statistically significant difference by comparison between the two groups. Conclusion: Touch can promote the growth and increase immunity of newborns.
【Key words】Plateau, Touch, Newborns, Nursing.
新生儿抚触是对新生儿健康最有益的实用技术，促进新生儿的生长发育，帮助消化改善睡眠，提高机体免疫力，促进新生儿智力发育的护理方法 。我院因处于高原少数民族地区在这方面也刚起步，于2009年开展新生儿抚触工作至今取得了良好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
经家长同意，选取我院2009年3月～2010年11月出生的120例正常的足月新生儿，按出生的日期随机分为抚触组和对照组，每组60例，两组胎龄均为37～42周，出生体重为2 500～4 000 g，分娩时均无产伤、窒息、感染等，新生儿的APGAR评分均为8～10分，两组孕妇均无任何疾病。两组在胎龄、体重、APGAR评分均无差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1抚触时间
抚触组新生儿出生24小时后于两次喂奶及沐浴后进行，每日2次［1］，每次15分钟。对照组采用常规护理方法。
1.2.2抚触条件
（1）室温26～28℃；(2）新生儿疲劳、饥渴、烦躁不安时要停止抚触；（3）抚触前需洗手、温暖双手、涂润肤油；（4）抚触时放一些柔和的音乐作背景；（5）抚触中邀请产妇和家属积极参与，并教会手法。
1.2.3 抚触手法
抚触顺序：(①头部：用两手拇指腹从前额中央向两侧移动(沿眉骨);用两手拇指腹从下颌中央向外、向上移动(似微笑状);两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，向上停止于两耳(耳垂后处)，轻轻按压。②胸部：两手分别从胸部的外下侧(两侧肋下缘)向对侧的外上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头(似X型)。③腹部(避开新生儿的脐部):右手从新生儿腹部的右下侧滑向右上腹(似I型);右手从新生儿腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹(似L型);右手从新生儿腹部的右下侧滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹(似U型);在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。④ 四肢：双手抓住上肢近端(肩)，边挤边滑向远端(手腕)，并搓揉大肌肉群及关节;下肢与上肢相同(从大腿根向足的方向)。⑤手足：双手交替从近端向远端滑行至腕部，然后在重复滑行过程中阶段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远进行抚触手掌、手背，再抚触每个手指，同法抚触下肢。⑥背部：新生儿呈俯卧位，以脊柱为中心，双手食、中、无名指腹向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚触脊柱两侧[2]
2结果
我们记录了婴儿出生后1周与6周时的体重、身高、奶量和动作等数据，并作了统计学处理，发现两组间差别有显著性，具体见表一、表二、表三。
表一：两组婴儿体重、身高和奶量在出生后1周时的均数和平均差
3讨论
3.1培训人员 新生儿抚触在我院仍是一个新的领域。所以护士在实践之前，必须得到系统的培训；为此我们选派了业务能力强的护士参加 “婴儿抚触”技术培训班学习，并经过考核获“抚触师”资格。然后由该护士回院指导、培训全科护士，做到每个护士都掌握后才能上岗。
3.2健康教育 因我院80%是来至偏远山区的藏族病员，工作中首先碰到的就是语言问题，在实际工作中要求全科护士通过多种形式学习藏语，并且通过图片、播放光碟、现场操作等形式讲解新生儿抚触的好处，使广大产妇及家属接受并学习这一新护理理念，使新生儿出院后仍然能继续得到抚触
3.3通过早期对新生儿进行抚触，通过视觉的、触觉的、动觉的平衡刺激，有利于身心的发展，更重要的是这些刺激促进脑神经的发育，抚触对生长发育有密切关系，从表一和表二可以看出，接受抚触的婴儿体重、身高增加较快，食奶量也较大。并且加快大动作的提前完成。另外，专业护士每天与婴儿父母接触，无形中密切了护患关系。婴儿抚触是一项新的护理理念，通过护士直接服务于婴儿 ，使婴儿得到更全面的照顾，改变过去那种任何治疗护理都要盲目服从医生，充分体现了护士的自我价值，同时，病人产生了信任感和安全感。抚触给医院带来了广泛的社会效益和经济效益。
参考文献
［1］陈珊，陈燕惠，王勇，等.皮肤按摩对婴儿生长发育的影响［J］.中国生殖健康杂志，2003，14（1）：11-12.
［2］王彬、沈月华等：抚触对婴儿生长发育的研究，强生婴儿按摩医务人员指导手册
表二：两组婴儿体重、身高和奶量在出生后6周时的均数和平均差
【关键词】高原； 抚触；新生儿；护理
Valuation of the Neonatal Touch to Newborns in Plateau Areas
【Abstract】Objective: Discuss the effects to the healthy development of newborns by neonatal touch in plateau areas. Methods: Agreed to the parents, we choose 120 normal uterogestation newborns and separate them into two groups randomly to research. We give one group touch from the first day, twice every day, once 15 minutes; and we give the other group routine nursing. We observe the condition of them and discover that their weight, milk they take in, sleep , emotional responses, drain and growth are higher than the normal group. Results: It has statistically significant difference by comparison between the two groups. Conclusion: Touch can promote the growth and increase immunity of newborns.
【Key words】Plateau, Touch, Newborns, Nursing.
新生儿抚触是对新生儿健康最有益的实用技术，促进新生儿的生长发育，帮助消化改善睡眠，提高机体免疫力，促进新生儿智力发育的护理方法 。我院因处于高原少数民族地区在这方面也刚起步，于2009年开展新生儿抚触工作至今取得了良好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
经家长同意，选取我院2009年3月～2010年11月出生的120例正常的足月新生儿，按出生的日期随机分为抚触组和对照组，每组60例，两组胎龄均为37～42周，出生体重为2 500～4 000 g，分娩时均无产伤、窒息、感染等，新生儿的APGAR评分均为8～10分，两组孕妇均无任何疾病。两组在胎龄、体重、APGAR评分均无差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1抚触时间
抚触组新生儿出生24小时后于两次喂奶及沐浴后进行，每日2次［1］，每次15分钟。对照组采用常规护理方法。
1.2.2抚触条件
（1）室温26～28℃；(2）新生儿疲劳、饥渴、烦躁不安时要停止抚触；（3）抚触前需洗手、温暖双手、涂润肤油；（4）抚触时放一些柔和的音乐作背景；（5）抚触中邀请产妇和家属积极参与，并教会手法。
1.2.3 抚触手法
抚触顺序：(①头部：用两手拇指腹从前额中央向两侧移动(沿眉骨);用两手拇指腹从下颌中央向外、向上移动(似微笑状);两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，向上停止于两耳(耳垂后处)，轻轻按压。②胸部：两手分别从胸部的外下侧(两侧肋下缘)向对侧的外上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头(似X型)。③腹部(避开新生儿的脐部):右手从新生儿腹部的右下侧滑向右上腹(似I型);右手从新生儿腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹(似L型);右手从新生儿腹部的右下侧滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹(似U型);在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。④ 四肢：双手抓住上肢近端(肩)，边挤边滑向远端(手腕)，并搓揉大肌肉群及关节;下肢与上肢相同(从大腿根向足的方向)。⑤手足：双手交替从近端向远端滑行至腕部，然后在重复滑行过程中阶段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远进行抚触手掌、手背，再抚触每个手指，同法抚触下肢。⑥背部：新生儿呈俯卧位，以脊柱为中心，双手食、中、无名指腹向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚触脊柱两侧[2]
2结果
我们记录了婴儿出生后1周与6周时的体重、身高、奶量和动作等数据，并作了统计学处理，发现两组间差别有显著性，具体见表一、表二、表三。
表一：两组婴儿体重、身高和奶量在出生后1周时的均数和平均差
3讨论
3.1培训人员 新生儿抚触在我院仍是一个新的领域。所以护士在实践之前，必须得到系统的培训；为此我们选派了业务能力强的护士参加 “婴儿抚触”技术培训班学习，并经过考核获“抚触师”资格。然后由该护士回院指导、培训全科护士，做到每个护士都掌握后才能上岗。
3.2健康教育 因我院80%是来至偏远山区的藏族病员，工作中首先碰到的就是语言问题，在实际工作中要求全科护士通过多种形式学习藏语，并且通过图片、播放光碟、现场操作等形式讲解新生儿抚触的好处，使广大产妇及家属接受并学习这一新护理理念，使新生儿出院后仍然能继续得到抚触
3.3通过早期对新生儿进行抚触，通过视觉的、触觉的、动觉的平衡刺激，有利于身心的发展，更重要的是这些刺激促进脑神经的发育，抚触对生长发育有密切关系，从表一和表二可以看出，接受抚触的婴儿体重、身高增加较快，食奶量也较大。并且加快大动作的提前完成。另外，专业护士每天与婴儿父母接触，无形中密切了护患关系。婴儿抚触是一项新的护理理念，通过护士直接服务于婴儿 ，使婴儿得到更全面的照顾，改变过去那种任何治疗护理都要盲目服从医生，充分体现了护士的自我价值，同时，病人产生了信任感和安全感。抚触给医院带来了广泛的社会效益和经济效益。
参考文献
［1］陈珊，陈燕惠，王勇，等.皮肤按摩对婴儿生长发育的影响［J］.中国生殖健康杂志，2003，14（1）：11-12.
［2］王彬、沈月华等：抚触对婴儿生长发育的研究，强生婴儿按摩医务人员指导手册
表二：两组婴儿体重、身高和奶量在出生后6周时的均数和平均差