【摘 要】
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目的评估宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素保守治疗子宫内膜复杂性不典型增生(complex endometrial hyperplasia,CEH)及早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患
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目的评估宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素保守治疗子宫内膜复杂性不典型增生(complex endometrial hyperplasia,CEH)及早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的完全缓解率、复发率、妊娠情况并分析其预后的相关影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2015年1月由组织学病理确诊为CEH或早期EC并用宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素治疗的87例患者的临床资料,对患者治疗后每3个月行宫腔镜下检查并诊刮评估子宫内膜改善情况。结果 87例患者中完全缓解77例(88.51%),复发9例(11.69%);完全缓解患者中65例有妊娠愿望,治疗后自然妊娠或应用辅助生殖技术妊娠38例(58.46%)。体质量指数(body mass index,BMI)<30 kg/m~2的患者更容易达到完全缓解;BMI<30 kg/m~2、完全缓解后妊娠可降低复发率;BMI<30 kg/m~2、应用辅助生殖技术可改善缓解后的妊娠结局。结论对于强烈要求保留生育功能的CEH及早期EC患者,采用宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素的保守治疗方式可获得较满意的疗效,且在明确影响完全缓解、复发及妊娠的因素后,给予相应处理有助于改善预后。
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