【摘 要】
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目的探讨长效糖皮质激素联合促性腺激素释放激动剂腹腔镜术腔冲洗在治疗子宫内膜异位症(EMS)中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年12月在该院择期行腹腔镜手术治疗的EMS患
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目的探讨长效糖皮质激素联合促性腺激素释放激动剂腹腔镜术腔冲洗在治疗子宫内膜异位症(EMS)中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年12月在该院择期行腹腔镜手术治疗的EMS患者69例。随机单盲取法分两组,对照组34例,采用腹腔镜电凝烧灼术,术中以0.9%生理盐水1 000 ml反复冲洗盆腔;研究组35例,治疗方法同对照组,术中冲洗以0.9%生理盐水500 ml+20 mg地塞米松及0.9%生理盐水+曲普瑞林3.75 mg,先以生理盐水地塞米松灌洗液冲洗,再以曲普瑞林稀释液灌洗。观察两组患者术前、术后不同时间疼痛情况、炎性因子水平变化,术后均随访1年,观察受孕、复发及不良反应情况。结果两组术后1 d、3 d炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于同组术前(P<0.05),研究组术后1 d各项炎性因子水平均低于对照组同期(P<0.05);两组术后3、6、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同组治疗前(P<0.05),研究组术后6、12个月VAS评分低于对照组同期(P<0.05);研究组1年内自然受孕率(65.71%)高于对照组(38.24%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(2.86%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组随访期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效糖皮质激素联合促性腺激素释放激动剂腹腔镜术腔冲洗在治疗EMS中可降低炎性因子水平,降低术后疼痛度,提高1年内自然受孕率。
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