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摘要：目的：用通窍活血汤治疗瘀阻宗脉型耳鸣耳聋。方法：通窍活血汤加减治疗瘀阻宗脉型耳鸣耳聋，21例观察效果。结果：治愈14例，有效6例，无效1例。
关键词：耳鸣 耳聋 瘀阻宗脉型 通窍活血汤
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.196
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0217-01
耳鸣、耳聋都是听觉功能异常的症状，耳鸣指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声或如潮声或细或暴，而妨碍听觉；耳聋是指病人听觉不同程度地减退，甚则消失。同时耳鸣耳聋也可基于其它各种疾病中的一个症状，笔者现用通窍活血汤加减治疗瘀阻宗脉型耳鸣耳聋，疗效较好，结果如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。21例均为我院门诊患者：年龄在45—70岁之间，病程1月以内的5例，2—3月的6例，3—6月的4例，半年以上的6例。
1.2 诊断标准。耳鸣如塞，面色黧黑，头胀刺痛，耳流陈血，舌苔薄，舌质紫暗或有瘀斑，脉细弦涩，好发于中老年人群；个别病人伴有头部外伤病史。
1.3 治疗方法。通窍活血汤加减，方药组成：桃仁15g，红花15g，赤芍20g，川芎15g，麝香0.5g（兑服，一般在重病久病选用）葱白10g。随症加减，久病患者可加入少许虫类搜剔之品，如蜈蚣、全蝎、地鳖虫等；若有头部外伤史而兼有心悸、失眠等酌加枸杞、夜交藤、菊花、远志等养血宁心益脑之品，兼有头痛头晕加天麻、三七等平肝息風，化瘀定痛；兼有气血不足者，加人参、黄芪、熟地、黄精等。一日一剂水煎服，分两次或三次饭后服用。
治疗结果：这21例瘀阻宗脉型患者在通过治疗后治愈14例，有效6例，无效1例。
2 讨论
《内经》对耳鸣耳聋的病年因分为外感和内伤，辩证有虚实之不同，瘀阻宗脉型耳鸣耳聋属于内伤和虚实兼杂之证。十二经脉均上行于耳，耳为宗脉之所系，经脉瘀阻经气不疏，故耳聋如塞，瘀阻脉络，则见面色黧黑，色质紫暗，或有瘀斑，脉细涩，皆属瘀血之候，治宜用通窍活血汤加减，方中桃仁、红花、川芎活血化瘀，通窍止痛，麝香开窍醒神，葱白通窍理气。同时以此方为基础，应视具体情况予以随证加减，从而达到邪去病除的良好效果。
关键词：耳鸣 耳聋 瘀阻宗脉型 通窍活血汤
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.196
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0217-01
耳鸣、耳聋都是听觉功能异常的症状，耳鸣指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声或如潮声或细或暴，而妨碍听觉；耳聋是指病人听觉不同程度地减退，甚则消失。同时耳鸣耳聋也可基于其它各种疾病中的一个症状，笔者现用通窍活血汤加减治疗瘀阻宗脉型耳鸣耳聋，疗效较好，结果如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。21例均为我院门诊患者：年龄在45—70岁之间，病程1月以内的5例，2—3月的6例，3—6月的4例，半年以上的6例。
1.2 诊断标准。耳鸣如塞，面色黧黑，头胀刺痛，耳流陈血，舌苔薄，舌质紫暗或有瘀斑，脉细弦涩，好发于中老年人群；个别病人伴有头部外伤病史。
1.3 治疗方法。通窍活血汤加减，方药组成：桃仁15g，红花15g，赤芍20g，川芎15g，麝香0.5g（兑服，一般在重病久病选用）葱白10g。随症加减，久病患者可加入少许虫类搜剔之品，如蜈蚣、全蝎、地鳖虫等；若有头部外伤史而兼有心悸、失眠等酌加枸杞、夜交藤、菊花、远志等养血宁心益脑之品，兼有头痛头晕加天麻、三七等平肝息風，化瘀定痛；兼有气血不足者，加人参、黄芪、熟地、黄精等。一日一剂水煎服，分两次或三次饭后服用。
治疗结果：这21例瘀阻宗脉型患者在通过治疗后治愈14例，有效6例，无效1例。
2 讨论
《内经》对耳鸣耳聋的病年因分为外感和内伤，辩证有虚实之不同，瘀阻宗脉型耳鸣耳聋属于内伤和虚实兼杂之证。十二经脉均上行于耳，耳为宗脉之所系，经脉瘀阻经气不疏，故耳聋如塞，瘀阻脉络，则见面色黧黑，色质紫暗，或有瘀斑，脉细涩，皆属瘀血之候，治宜用通窍活血汤加减，方中桃仁、红花、川芎活血化瘀，通窍止痛，麝香开窍醒神，葱白通窍理气。同时以此方为基础，应视具体情况予以随证加减，从而达到邪去病除的良好效果。