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目的：分析评价16层螺旋CT对冠状动脉先天性异常的诊断价值。方法：回顾性分析12例先天异常的冠状动脉MSCT表现和CAG检查资料，比较两者在显示冠状动脉起源、走行异常及冠状动脉瘘方面的差异。结果：本组中冠状动脉起源、走行异常10例，其中RCA起源、走行异常6例：3例开口于左冠状窦，1例高位开口，1例开口于LAD，1例开口于无名窦；LCA主要分支起源、走行异常2例：1例为LAD开口于右冠状窦，另1例为LAD与LCX分别开口于左冠状窦；1例为CB直接开口于右冠状窦。冠状动脉瘘2例。12例CAG检查仅7例显示异