【摘 要】
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目的:探讨颅咽管瘤显微外科治疗效果.方法:2012年9月至2017年9月之间在贵州省人民医院住院治疗且病理结果证实为颅咽管瘤的36例患者.对其临床资料进行回顾性分析,其中男25例,
【机 构】
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贵州医科大学研究生院 贵州 贵阳 550004;贵州省人民医院神经外科 贵州 贵阳 550002
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目的:探讨颅咽管瘤显微外科治疗效果.方法:2012年9月至2017年9月之间在贵州省人民医院住院治疗且病理结果证实为颅咽管瘤的36例患者.对其临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女11例;平均年龄31.0岁(范围:6～62岁);入院时高颅压表现29例,视力下降、视野缺损24例,下丘脑-垂体功能障碍12例;瘤体平均直径3.0cm(范围:1.0 ～ 6.0cm);肿瘤主体位置,鞍内3例、鞍上33例.36例初诊我院,神经内镜辅助下经鼻-蝶入路3例,经翼点入路12例、前纵裂入路8例,冠状切口经额下入路7例,胼胝体-穹窿间入路6例.结果:肿瘤全切24例,次全切除6例,大部切除6例;术后电解质紊乱31例,其中高钠血症21例,低钠血症6例,高钠、低钠血症交替出现4例;尿崩症21例,出院后仍需药物治疗7例;垂体功能低下26例;癫痫发作7例;脑脊液鼻漏并颅内感染1例.围手术期死亡3例,死亡原因与下丘脑-垂体功能受损、术后再出血、癫痫发作有关.随访5 ～ 60月,平均30.5月,随访期间肿瘤复发6例、复发原因与术中肿瘤残留密切相关.结论:合理的选择手术方案,加强围手术期管理是提高患者生存率、减少术后并发症、改善患者生活质量的关键.
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