空心钉锁定板治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的危险因素分析

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目的探讨股骨头骨折患者内固定术后股骨头坏死(ONFH)的相关危险因素。方法选择该科2010~2012年符合研究要求的股骨颈骨折患者126例,分为ONFH组和对照组,比较两组患者的一般情况、骨折发生情况、骨折治疗情况等方面的差异。结果空心钉锁定板治疗股骨颈骨折患者126例,发生ONFH者17例,患病率为13.49%(17/126)。单因素分析显示,年龄、骨折移位程度分型、受伤至手术间隔时间、复位质量、内固定螺钉位置、是否取出内固定是ONFH的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);广义线性模型分析显示,年龄与内固定是否取出、性别与受伤至手术间隔存在交互作用(F=5.768,P=0.018;F=5.542,P=0.020);多因素Logistic回归分析显示,年龄、复位质量、受伤至手术间隔时间、性别与受伤至手术间隔是ONFH的危险因素,OR值分别为0.215、0.293、3.162、3.054。结论年龄较大的股骨颈骨折患者,早期实施空心钉锁定板手术,解剖复位好,ONFH发生的可能性小。
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