目的探讨出生后早期蛋白质和能量摄入对早产儿早期生长速率的影响。方法采用回顾性研究的方法,收集出生体重小于1800 g并治愈出院的164例早产儿的临床资料,记录早产儿一般情况、肠内外营养支持及体格增长情况。按氨基酸应用起始日的不同分为24 h内应用氨基酸组(EAA组,n=112)和24 h后应用氨基酸组(LAA组,n=52),比较两组早产儿在住院期间的蛋白质和能量摄入、蛋白/能量比及体格增长速率,并对两组早产儿的蛋白质和能量摄入及蛋白/能量比与体格增长速率的关系进行相关分析。结果 EAA组的早产儿体重下降幅度比LAA组低(6.3%vs 8.8%),恢复至出生体重时间比LAA组早(7 d vs 9 d);每周头围增长速率比LAA组快(0.79±0.25 cm vs 0.55±0.25 cm);每日平均体重增长速率比LAA组快(20±3 g/kg vs 17±3 g/kg)。相关分析表明,早产儿第3天及第7天的蛋白质和能量摄入及蛋白/能量比与住院期间平均体重增长速率均呈正相关。恢复出生体重后每周的蛋白质和能量摄入与每周体重增长速率呈多元线性相关(r=0.709,P<0.01)。早产儿第3天及第7天的蛋白质摄入与早产儿头围增长速率及身长增长速率呈正相关。结论早期应用氨基酸能够降低早产儿出生早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重及头围增长速度。在适宜能量摄入相对固定的情况下,在一定范围内提高蛋白质摄入量能够增加早产儿的体重、头围及身长的增长速率。