非血栓性髂静脉病变支架置入下腔静脉不同长度的临床研究

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目的 评价腔内治疗非血栓性髂静脉闭塞性病变(NIVLs),支架置入下腔静脉的安全性及对髂静脉血流的中远期影响.方法 回顾性分析2008年7月-2017年6月采用髂静脉支架置入治疗非血栓型髂静脉病变患者共197例,其中支架置入下腔静脉大于10 mm者共141例,5~10 mm者共34例,小于5 mm者共22例,门诊定期随访评估双侧髂静脉再狭窄或血栓形成、支架通畅情况.计数资料采用百分比(%)表示,样本比较率采用Fisher精确检验公式分析;计量资料先进行正态性分布及方差齐性检验,再选择校正t检验.结果 197例共置入髂静脉支架205枚,术后随访平均58.7个月.对侧无髂静脉血栓形成,支架发生再狭窄或血栓形成共6例,支架置入下腔静脉<5 mm者发病率(13.6%,3/22)高于>5 mm者(3.43%,6/175) (P<0.001),其中5例再行腔内治疗后通畅.中位随访期内初始通畅率为97.0%,初始辅助通畅率为99.5%.结论 腔内支架置入术治疗NIVLs具有极佳的中远期通畅率,支架置入下腔静脉是安全的,对侧髂静脉血栓形成发生率极低,而置入下腔静脉过少,则可能对支架的通畅性产生一定的影响.
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