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目的
以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗（mSMART）共识指南分层为基础，探讨中高危多发性骨髓瘤（MM）患者的遗传学特点及预后影响因素。
方法收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例，排除无法进行mSMART分层患者，最终纳入49例。依据mSMART分层标准将患者分为低危组（24例）和中高危组（25例），分析两组遗传学特点，探讨mSMRAT分层与患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验；logistic回归法分析中高危患者的预后影响因素。
结果低危组中CSK1B基因扩增发生率最高（41.7%，10/24），中高危组中RB1基因缺失发生率最高（88.0%，22/25）。低危和中高危组患者骨质破坏、高钙血症、肾损害、贫血、β2微球蛋白异常、清蛋白异常、乳酸脱氢酶异常、浆细胞比例异常发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。生存分析显示，中高危组中位总生存时间为23.19个月，低于低危组的39.71个月（P=0.043）。多因素logistic回归分析发现贫血及骨质破坏是影响中高危组患者预后的危险因素（P=0.044，P=0.002）。
结论mSMART分层为中高危的患者提示预后不良，贫血及骨质破坏是影响中高危患者预后的危险因素。