目的比较心脏计算机断层扫描(CT)和心脏磁共振成像(MRI)在冠状动脉疾病的诊断的应用方法。方法 2008年2月到2010年2月我们前瞻性的连续选择了94例已知或者疑似CAD的患者,进行MRI心肌灌注、传统的冠状动脉造影、前瞻性ECG-门控的冠脉CTA分析,并比较了MRI心肌灌注和CA、前瞻性ECG-门控冠脉CTA加MRI心肌灌注和CA;评估了血流动力学相关狭窄。结果 MRI心肌灌注揭示了60/94(63.8%)的人具有心肌缺损(灌注缺损或梗阻)。CA揭示了94例病人中有66例冠状动脉中有150例大于50%直径的狭窄。平均每名患者的有效辐射剂量为2.5±1.1mSv。检测冠状动脉狭窄大于50%,在CA的敏感性,特异性,NPV,PPV和准确率低于MRI心肌灌注以及冠脉CTA加MRI心肌灌注。其中1例病人在CD伴随着MRI心肌灌注的LAD灌注缺损,在冠脉CTA被判定为没有明显狭窄。结论在诊断血流动力学相关的CAD,冠状动脉CTA可能取代CA。