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【摘要】目的：探究循证护理模式用于脊椎骨折护理中的临床效果。方法：在我院2018-2019年收治的脊柱骨折患者中随机抽取80例作为本次实验的研究对象，分两组，每组40人，对照组患者采用常规的护理操作模式，实验组采用循证护理模式，评估两组的脊柱功能，生活功能，并记录并发症发生的情况，以及患者对此次治疗的满意度和两组护理的有效率。结果：对照组的脊柱评分自己生活评分情况都不如实验组，实验组患者并发症出现的概率比对照组小17.5%，实验组患者满意度比对照组高20%左右。结论：经过本次实验，可以得知循证护理模式对于脊柱骨折患者的术后护理有些很好的效果，可以推广。
【关键词】循证护理;脊柱骨折;护理;临床
脊柱骨折的患者因为其神经功能出现了问题，因此使得患者的很多系统受到影响，而且手术中还极易出现出血以及创伤，使得患者的血液流通出现问题，有部分患者体内的血液处于高度凝结的状态，术后血栓的发生概率大大增加，从而会出现压疮腹胀的问题[1]。又因为患者泌尿系统与脊神经联系密切，因此受到牵连，出现问题，长期需要借助导尿管排尿，因此尿路感染的风险也增加了[2]。本次试验主要就是针对以上并发症，为其寻找应对措施，取得了一些成果，故将本次实验做出如下汇总。
1资料与方法
1.1资料
从我院2018-2019年期间收治的脊柱骨折患者中随机抽取80例作为本次实验的研究对象。将选中的患者分成两组，对照组使用常规的护理方法，实验组使用循证护理模式进行护理。实验组患者平均年龄在44.56±3.12岁之间，其中男女比例是21：19，对照组患者平均年龄在45.24±3.01岁之间，其中男女比例是23：17。两组患者在其他的基本资料方面也没有太大的差异，可以进行组间比较。
1.2方法
对照组：使用常规的护理方法，即，护理人员对病人进行基本的护理工作，协助患者日常生活的进行，并且指导患者正确的翻身姿势，并不定期的帮助患者进行翻身。
实验组：本组采用的是循证护理模式对患者进行护理干预，具体内容如下：（1）压疮护理。脊柱骨折的患者因为其神经系统遭到破坏，导致患者的部分运动功能受限，使得患者长期卧病在床，并且无法自己翻身，细菌滋生，如果没有给予及时的护理就有的褥疮的可能。因此需要定期帮助患者进行翻身，并且每周更换一次患者的被褥，并且将病房内的温度、湿度调至一个合适的状态，每天都要去检查患者受压的部位，记录该部位的具体状况，一旦出现红肿或者颜色与原来皮肤颜色不一样，就应该及时判断原因，并做出改善。同时告知患者的家属或者护工，每天至少帮助患者翻身5次。（2）对患者的泌尿系统进行护理。脊柱骨折的患者不仅是运动功能受限，泌尿系统也有一定的损伤。恢复治疗的前期病人必须要借助导尿管进行排尿，长期使用极易导致尿路感染。因此在护理的过程中应该对患者的会阴部位进行定期的清理以及更换导尿管，并且指导患者进行合理高效的饮水，记录患者的尿液PH值[3]。（3）深静脉血栓护理。因为患者长期卧床，血液的流通不畅，因此深静脉血栓就是一种隐藏的威胁。护理的过程中控制患者止血药使用剂量，并指导患者进行分一些比较简单的运动，在患者服用的药物中适当的增加一些活血化瘀的的药物，如果条件允许的患者可以穿上弹力袜。患者的家属一定要及可能的帮助患者进行简单的运动，保证血液运行通畅。（4）胃肠道护理。脊柱骨折的患者出现腹胀的概率也很高，因此护士应该指导患者每日饮食合理，少食多餐，对于一些会引发腹胀的食物，如牛奶、甜食尽量不要食用，每天食用水果，如果患者出现了腹胀的情况应该指导家属对患者的腹部进行顺时针按摩，一般按摩半个小时即可，情况严重时应该给予胃肠动力相关的药物进行辅助治疗，必要时进行胃肠减压治疗[4]。
1.3指标
通过ODI对患者的脊柱功能进行评估，分值越高。患者状态越好;使用SF-36对患者的生活情况进行评估，分值越低患者生活越差;统计两组患者的压疮、腹胀、尿路感染以及深静脉血栓发生情况;统计两组治疗的总有效率以及患者的满意度状况。
2结果
2.1两组患者脊椎功能情况以及SF-36评估情况
2.2两组患者并发症发生情况
2.3两组患者治疗的有效率
2.4两组患者对护理满意度的比较
3结论
根据上述的实验结果，我们可以看到，两组患者经过不同的护理，术后恢复有不同的效果，实验组患者脊柱功能恢复的更快，生活能力也更强;实验组患者的并发症出现的概率在17.5%，对照组并发症出现的概率在35%，说明实验组患者被护理的更加优异，整个人的状态保持的更好;实验组患者的总有效率在80%，对照组的总有效率在67.5%，两种护理都有利于患者恢复，但是循证护理模式更加的高效，患者的满意度也很好。综上来看，循证护理模式可以在临床上治疗脊柱骨折的术后护理中推广下去。
参考文献
[1] 李文芳. 循证护理在脊柱骨折术后并发症预防控制中应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 003（044）：P.98-98.
[2] 何美珍， 刘雪希. 循证护理模式对脊柱骨折患者功能恢复的影响[J]. 医疗装备， 2018， 031（004）：200-201.
[3] 王甜甜. 探究循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的积极影响[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：167-168.
[4] 周琴， 高煥新， 金爱莲. 循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（001）：163-165.
北京中医药大学孙思邈医院 北京 727000
【关键词】循证护理;脊柱骨折;护理;临床
脊柱骨折的患者因为其神经功能出现了问题，因此使得患者的很多系统受到影响，而且手术中还极易出现出血以及创伤，使得患者的血液流通出现问题，有部分患者体内的血液处于高度凝结的状态，术后血栓的发生概率大大增加，从而会出现压疮腹胀的问题[1]。又因为患者泌尿系统与脊神经联系密切，因此受到牵连，出现问题，长期需要借助导尿管排尿，因此尿路感染的风险也增加了[2]。本次试验主要就是针对以上并发症，为其寻找应对措施，取得了一些成果，故将本次实验做出如下汇总。
1资料与方法
1.1资料
从我院2018-2019年期间收治的脊柱骨折患者中随机抽取80例作为本次实验的研究对象。将选中的患者分成两组，对照组使用常规的护理方法，实验组使用循证护理模式进行护理。实验组患者平均年龄在44.56±3.12岁之间，其中男女比例是21：19，对照组患者平均年龄在45.24±3.01岁之间，其中男女比例是23：17。两组患者在其他的基本资料方面也没有太大的差异，可以进行组间比较。
1.2方法
对照组：使用常规的护理方法，即，护理人员对病人进行基本的护理工作，协助患者日常生活的进行，并且指导患者正确的翻身姿势，并不定期的帮助患者进行翻身。
实验组：本组采用的是循证护理模式对患者进行护理干预，具体内容如下：（1）压疮护理。脊柱骨折的患者因为其神经系统遭到破坏，导致患者的部分运动功能受限，使得患者长期卧病在床，并且无法自己翻身，细菌滋生，如果没有给予及时的护理就有的褥疮的可能。因此需要定期帮助患者进行翻身，并且每周更换一次患者的被褥，并且将病房内的温度、湿度调至一个合适的状态，每天都要去检查患者受压的部位，记录该部位的具体状况，一旦出现红肿或者颜色与原来皮肤颜色不一样，就应该及时判断原因，并做出改善。同时告知患者的家属或者护工，每天至少帮助患者翻身5次。（2）对患者的泌尿系统进行护理。脊柱骨折的患者不仅是运动功能受限，泌尿系统也有一定的损伤。恢复治疗的前期病人必须要借助导尿管进行排尿，长期使用极易导致尿路感染。因此在护理的过程中应该对患者的会阴部位进行定期的清理以及更换导尿管，并且指导患者进行合理高效的饮水，记录患者的尿液PH值[3]。（3）深静脉血栓护理。因为患者长期卧床，血液的流通不畅，因此深静脉血栓就是一种隐藏的威胁。护理的过程中控制患者止血药使用剂量，并指导患者进行分一些比较简单的运动，在患者服用的药物中适当的增加一些活血化瘀的的药物，如果条件允许的患者可以穿上弹力袜。患者的家属一定要及可能的帮助患者进行简单的运动，保证血液运行通畅。（4）胃肠道护理。脊柱骨折的患者出现腹胀的概率也很高，因此护士应该指导患者每日饮食合理，少食多餐，对于一些会引发腹胀的食物，如牛奶、甜食尽量不要食用，每天食用水果，如果患者出现了腹胀的情况应该指导家属对患者的腹部进行顺时针按摩，一般按摩半个小时即可，情况严重时应该给予胃肠动力相关的药物进行辅助治疗，必要时进行胃肠减压治疗[4]。
1.3指标
通过ODI对患者的脊柱功能进行评估，分值越高。患者状态越好;使用SF-36对患者的生活情况进行评估，分值越低患者生活越差;统计两组患者的压疮、腹胀、尿路感染以及深静脉血栓发生情况;统计两组治疗的总有效率以及患者的满意度状况。
2结果
2.1两组患者脊椎功能情况以及SF-36评估情况
2.2两组患者并发症发生情况
2.3两组患者治疗的有效率
2.4两组患者对护理满意度的比较
3结论
根据上述的实验结果，我们可以看到，两组患者经过不同的护理，术后恢复有不同的效果，实验组患者脊柱功能恢复的更快，生活能力也更强;实验组患者的并发症出现的概率在17.5%，对照组并发症出现的概率在35%，说明实验组患者被护理的更加优异，整个人的状态保持的更好;实验组患者的总有效率在80%，对照组的总有效率在67.5%，两种护理都有利于患者恢复，但是循证护理模式更加的高效，患者的满意度也很好。综上来看，循证护理模式可以在临床上治疗脊柱骨折的术后护理中推广下去。
参考文献
[1] 李文芳. 循证护理在脊柱骨折术后并发症预防控制中应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 003（044）：P.98-98.
[2] 何美珍， 刘雪希. 循证护理模式对脊柱骨折患者功能恢复的影响[J]. 医疗装备， 2018， 031（004）：200-201.
[3] 王甜甜. 探究循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的积极影响[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：167-168.
[4] 周琴， 高煥新， 金爱莲. 循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（001）：163-165.
北京中医药大学孙思邈医院 北京 727000