目的分析放射性肺损伤发生的相关因素,评价乳腺癌术后放疗联合胸腺五肽预防放射性肺损伤的临床疗效。方法回顾分析97例乳腺癌根治术后辅助性放疗患者的临床资料,包括年龄、化疗周期数、化疗药物、是否合并糖尿病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等;按治疗方法将患者分为2组,单纯放疗(RT)组32例,放疗联合胸腺五肽(RT+TP-5)组65例,分析2组患者从放疗开始至放疗结束后4~16周的胸部CT影像学变化,比较2组放射性肺损伤的发病率以及相关的影响因素。结果 RT组放射性肺损伤发病率为44%,RT+TP-5组放射性肺损伤发病率为34%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。2组各年龄层发病率比较均无显著性差异(P均>0.05)。行≤4周期化疗后放射性肺损伤发病率RT组为16%,TR+TP-5组为23%,2组比较无显著性差异(P>0.05);行>4周期化疗后放射性肺损伤发病率RT组为85%,TR+TP-5组为47%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组行≤4周期化疗后放射性肺损伤发病率与>4周期比较均有显著性差异(P均<0.05)。是否合并糖尿病RT组放射性肺损伤发病率分别为45%和43%,TR+TP-5组分别为39%和32%,2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论乳腺癌根治术后行辅助放疗的患者全身化疗增加了放射性肺损伤的发病风险,且化疗周期越长,其发病风险越高。化疗方案、是否合并糖尿病与放射性肺损伤的发生无明显相关性。乳腺癌根治术后放疗同时应用TP-5可降低放射性肺损伤发生风险。