左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效观察

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gusano1987
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目的 探讨左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效.方法 选择我院分娩的亚临床甲状腺功能减退产妇共120例并分成四组,分别为亚临床甲状腺功能减退+甲状腺过氧化物酶(TPOAb)(+)治疗组(A组)39例、亚临床甲状腺功能减退+ TPOAb(+)未治疗组(B组)15例、亚临床甲状腺功能减退+ TPOAb(-)治疗组(C组)26例,亚临床甲状腺功能减退+TPOAb(-)组未治疗组(D组)40例.治疗组采用左甲状腺素片治疗.结果 A组在治疗16周后促甲状腺素(TSH)(16~ 20周,28~ 32周)显著降低,与B组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.671、6.661,P均<0.001),并且A组平均分娩孕周、胎儿体质量与B组比较差异均有统计学意义[(39.3±1.6)周与(37.9±1.4)周、(3524±562)g与(3101±351)g;t值分别为4.561、7.834,P均<0.001).B组早产、妊娠期高血压、胎盘早剥的发生率显著高于A组(26.67%与2.56%,x2=7.490,P<0.001;5.13%与40.00%,x2=10.438,P<0.001;0与13.33%,x2=5.400,P=0.020).C组在治疗16周后的TSH(16~20周,28~32周)显著降低,与D组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.980、5.432,P均<0.001),而C组与D组妊娠结局比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 妊娠期亚甲状腺功能减退患者如合并TPOAb(+)须及时治疗,及时治疗后可显著降低不良妊娠结局的发生率,但如合并的是TPOAb(-)可考虑不治疗。

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