【摘 要】
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目的:探讨高血压患者全麻手术中在脑电双频指数(BIS)监测下进行合理的药物应用.方法:原发性高血压患者40例,在全身麻醉下行腹部外科手术.A组患者在麻醉期间以血压、心率为判
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目的:探讨高血压患者全麻手术中在脑电双频指数(BIS)监测下进行合理的药物应用.方法:原发性高血压患者40例,在全身麻醉下行腹部外科手术.A组患者在麻醉期间以血压、心率为判断指标,调节异丙酚输注速度、使平均动脉压(MAP)波动不超过±20%,最高MAP≤120mmHg.B 组患者在麻醉期间以脑电双频指数(BIS)为判断指标,调节此时的异丙酚输注速度,使BIS维持55±5.如MAP波动超过±20%,最高MAP>120mmHg,则辅以尼卡地平、艾司洛尔等血管活性药.记两组患者MAP、HR、BIS、术毕苏醒时间、平均异丙酚用量、术中是否知晓、有无伤害性记忆.结果:A组患者手术中异丙酚用量(10.4±2.39)mg/(kg·h).B组患者手术中异丙酚用量(7.9±1.7)mg/(kg·h),两组患者比较有极明显差异;A组比B组患者手术中异丙酚用量多21%.A组患者术毕苏醒时间(19.8±7.7)min,B组患者术毕苏醒时间(15.4±5.7)min,两组患者比较有明显差异.所有患者术后随访均无术中知晓及伤害性记忆.结论:高血压患者在全麻手术中进行脑电双频指数的监测,有助于在合理的麻醉深度下,辅用适量抗高血压药物减少异丙酚用量,缩短苏醒时间,并获得较为平稳的血液动力学反应,建立临床安全、适宜的麻醉.
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