论文部分内容阅读
【摘要】目的：评价子宫内膜息肉开展宫腔镜电切术的临床疗效。方法：收集2018年7月-2020年12月我院收治的子宫内膜息肉患者84例进行分组研究，参照抽签法分为对照组和治疗组，每组的患者为42例，手术方式分别为传统刮宫术、宫腔镜电切术，组间进行手术指标、术后并发症的评比。结果：两组予以比较，治疗组手术时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，以上各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术进行子宫内膜息肉的治疗具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势，具有临床优先选择的价值。
【关键词】子宫内膜息肉;宫腔镜电切术;传统刮宫术
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.126
子宫内膜息肉在临床妇科中属于常见病之一，子宫内膜局部增生是导致本病的主要原因，患者的症状表现为腹痛、子宫不规则出血、月经过多、淋漓不净、不孕等，部分病例缺乏典型症状表现，往往需要超声诊断后才能确定，本病以良性为主，癌变概率低[1]。传统刮宫术治疗方法因为是盲目性操作，所以会造成较大的损伤，术后很容易发生并发症。宫腔镜的发展与应用，其为多种宫内病变提供了选择。本文收集2018年7月-2020年12月我院收治的子宫内膜息肉患者84例进行分组研究，详细内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2018年7月-2020年12月我院收治的子宫内膜息肉患者84例进行分组研究，参照抽签法分为对照组和治疗组，每组的患者为42例。对照组年龄在37-52岁的范围内，平均（42.5±2.6）岁;病程在1-4个月范围内，平均（2.2±0.3）个月;治疗组年龄在38-51岁的范围内，平均（42.6±2.5）岁;病程在1-5个月范围内，平均（2.3±0.2）个月。组间予以临床资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行公平对比。
1.2方法
对照组刮宫术：手术时间选在结束月经后的3-7d间，选择截石位，常规进行消毒铺巾操作后通过局部麻醉棒麻醉，借助超声对息肉位置进行确定，探入刮匙将息肉刮除，同时对四壁进行环刮，术后连续服用黄体酮3个月经周期，并进行为期1年的跟踪随访。
治疗组宫腔镜电切术：选择手术的时间范围与对照组相同，术前将相应准备和检查工作做好，常规进行消毒铺巾操作，选择截石位，予以静脉麻醉，以宫颈钳将宫颈前唇夹住后，通过探针对宫腔深度与方向进行确定，通过扩宫棒进行扩张，直至9.5号。将光学镜间空气排空后，将宫腔镜置入，再将光源打开，以5%甘露醇液膨宫，将膨宫压力控制在13-15kPa范围内，凝固电极调整至50-60W的标准，通过转动宫腔镜的方式对宫腔每个位置进行检查，明确息肉数目、位置、大小等，以具体情况将息肉逐步切除，创面需要进行电凝止血。
1.3观察指标
记录两个组别的手术情况，包括手术时间、术中出血量、月经恢复时间、住院时间;术后记录子宫穿孔、宫腔感染、阴道出血等并发症发生情况。
1.4统计学评析
运用统计学软件SPSS22.0处理所得数据，计量资料行表示需用到（x±s），对比需用t检验，计数资料行表示需用到（%）表示，对比需用x2检验，P<0.05视为差异显著。
2 结果
2.1 对比两组手术情况
治疗组同比对照组，术中出血量少，手术时间、住院时间、月经恢复时间短，组间各项差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2 对比两组术后并发症
治疗组术后仅出现1例阴道出血，并发症发生率为2.38%;对照组术后出现阴道出血5例，宫腔感染3例，并发症发生率为19.05%，组间相比，x2=6.0978，P=0.013。
3 讨论
子宫内膜息肉可谓是育龄期女性常见且多发的一种妇科疾病，以良性居多，病情严重者会导致不孕的后果，极大的影响身心健康与生活质量[2]。以往临床治疗本病主要选择刮宫手术，尽管可有效切除息肉，但因为误诊率高的问题，实际操作时存在盲目性，病情容易反复发作，难以保证达到预期的临床疗效[3]。
宫腔镜电切术即在宫腔镜全程辅助下实施的一种电切手术，是传导技术、光源技术、成像技术三者的结合，其在子宫内膜息肉治疗中的应用，宫腔镜能够全面观察到宫腔情况，将宫腔内息肉大小、位置、数量清晰的反映出来，方便医生逐一且有效的切除子宫内膜中存在的息肉[4]。宫腔镜治疗可避免盲目操作，属于微创技术，可充分暴露视野，于直观状态下对手术操作进行开展，其不仅可显著提高子宫内膜息肉的临床治疗效果和安全性，還可以有效避免病情复发，同时避免对子宫内膜造成破坏，减少创伤，术后恢复速度快[5]。
由本次试验结果可知：相较于对照组患者，治疗组手术时间、住院时间、月经恢复时间明显更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，以上各项数据具有明显统计学意义（P<0.05）。从而表明，宫腔镜电切术进行子宫内膜息肉的治疗具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势，具有临床优先选择的价值。
参考文献：
[1]方萍，陈国英，王丽丹.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效探讨[J].浙江创伤外科，2021，26（01）：142-144.
[2]李玉明.探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性[J].中国农村卫生，2020，12（17）：80+79.
[3]姜冲.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].医学食疗与健康，2020，18（08）：79+202.
[4]胡翠.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：10-11.
[5] 邓丽娜.宫腔镜电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效对比[J].中国医疗器械信息，2019，25（11）：106+109.
【关键词】子宫内膜息肉;宫腔镜电切术;传统刮宫术
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.126
子宫内膜息肉在临床妇科中属于常见病之一，子宫内膜局部增生是导致本病的主要原因，患者的症状表现为腹痛、子宫不规则出血、月经过多、淋漓不净、不孕等，部分病例缺乏典型症状表现，往往需要超声诊断后才能确定，本病以良性为主，癌变概率低[1]。传统刮宫术治疗方法因为是盲目性操作，所以会造成较大的损伤，术后很容易发生并发症。宫腔镜的发展与应用，其为多种宫内病变提供了选择。本文收集2018年7月-2020年12月我院收治的子宫内膜息肉患者84例进行分组研究，详细内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2018年7月-2020年12月我院收治的子宫内膜息肉患者84例进行分组研究，参照抽签法分为对照组和治疗组，每组的患者为42例。对照组年龄在37-52岁的范围内，平均（42.5±2.6）岁;病程在1-4个月范围内，平均（2.2±0.3）个月;治疗组年龄在38-51岁的范围内，平均（42.6±2.5）岁;病程在1-5个月范围内，平均（2.3±0.2）个月。组间予以临床资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行公平对比。
1.2方法
对照组刮宫术：手术时间选在结束月经后的3-7d间，选择截石位，常规进行消毒铺巾操作后通过局部麻醉棒麻醉，借助超声对息肉位置进行确定，探入刮匙将息肉刮除，同时对四壁进行环刮，术后连续服用黄体酮3个月经周期，并进行为期1年的跟踪随访。
治疗组宫腔镜电切术：选择手术的时间范围与对照组相同，术前将相应准备和检查工作做好，常规进行消毒铺巾操作，选择截石位，予以静脉麻醉，以宫颈钳将宫颈前唇夹住后，通过探针对宫腔深度与方向进行确定，通过扩宫棒进行扩张，直至9.5号。将光学镜间空气排空后，将宫腔镜置入，再将光源打开，以5%甘露醇液膨宫，将膨宫压力控制在13-15kPa范围内，凝固电极调整至50-60W的标准，通过转动宫腔镜的方式对宫腔每个位置进行检查，明确息肉数目、位置、大小等，以具体情况将息肉逐步切除，创面需要进行电凝止血。
1.3观察指标
记录两个组别的手术情况，包括手术时间、术中出血量、月经恢复时间、住院时间;术后记录子宫穿孔、宫腔感染、阴道出血等并发症发生情况。
1.4统计学评析
运用统计学软件SPSS22.0处理所得数据，计量资料行表示需用到（x±s），对比需用t检验，计数资料行表示需用到（%）表示，对比需用x2检验，P<0.05视为差异显著。
2 结果
2.1 对比两组手术情况
治疗组同比对照组，术中出血量少，手术时间、住院时间、月经恢复时间短，组间各项差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2 对比两组术后并发症
治疗组术后仅出现1例阴道出血，并发症发生率为2.38%;对照组术后出现阴道出血5例，宫腔感染3例，并发症发生率为19.05%，组间相比，x2=6.0978，P=0.013。
3 讨论
子宫内膜息肉可谓是育龄期女性常见且多发的一种妇科疾病，以良性居多，病情严重者会导致不孕的后果，极大的影响身心健康与生活质量[2]。以往临床治疗本病主要选择刮宫手术，尽管可有效切除息肉，但因为误诊率高的问题，实际操作时存在盲目性，病情容易反复发作，难以保证达到预期的临床疗效[3]。
宫腔镜电切术即在宫腔镜全程辅助下实施的一种电切手术，是传导技术、光源技术、成像技术三者的结合，其在子宫内膜息肉治疗中的应用，宫腔镜能够全面观察到宫腔情况，将宫腔内息肉大小、位置、数量清晰的反映出来，方便医生逐一且有效的切除子宫内膜中存在的息肉[4]。宫腔镜治疗可避免盲目操作，属于微创技术，可充分暴露视野，于直观状态下对手术操作进行开展，其不仅可显著提高子宫内膜息肉的临床治疗效果和安全性，還可以有效避免病情复发，同时避免对子宫内膜造成破坏，减少创伤，术后恢复速度快[5]。
由本次试验结果可知：相较于对照组患者，治疗组手术时间、住院时间、月经恢复时间明显更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，以上各项数据具有明显统计学意义（P<0.05）。从而表明，宫腔镜电切术进行子宫内膜息肉的治疗具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势，具有临床优先选择的价值。
参考文献：
[1]方萍，陈国英，王丽丹.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效探讨[J].浙江创伤外科，2021，26（01）：142-144.
[2]李玉明.探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性[J].中国农村卫生，2020，12（17）：80+79.
[3]姜冲.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].医学食疗与健康，2020，18（08）：79+202.
[4]胡翠.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：10-11.
[5] 邓丽娜.宫腔镜电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效对比[J].中国医疗器械信息，2019，25（11）：106+109.