目的:通过观察兔膝骨性关节炎(KOA)模型经温针灸治疗后,关节软骨中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统各因子的表达水平,探寻温针灸治疗KOA的作用机制。方法:40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组、双氯芬酸钠组,每组10只。采用右后支石膏管型固定法制备兔KOA模型,造模成功3d后开始干预。温针灸组给予温针灸治疗,双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠缓释片15mg/kg灌胃治疗,模型组每日在兔固定器上固定15min,空白组不予干预,6d为1个疗程,共2个疗程。结束后取兔右后肢膝关节软骨,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组软骨的病理改变,并进行Mankin’s评分;免疫组化法及Western blot法检测各组关节软骨组织中(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、尿激酶型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达。结果:HE染色,模型组较空白组Mankin’s评分明显增高(P<0.05),温针灸组、双氯芬酸钠组Mankin’s评分较模型组显著降低(P<0.05)。免疫组化及Western blot检测实验,与空白组比较,模型组uPA、uPAR蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,温针灸组和双氯芬酸钠组uPA、uPAR的表达显著降低,PAI-1的表达明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸可降低uPA、uPAR的表达,提高PAI-1的表达,提示温针灸可能通过调控uPA系统治疗膝骨性关节炎。