目的探讨针药复合麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)及早期炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响。方法择期全麻下经腹胃肠道肿瘤切除术的老年患者83例,随机分为单纯全麻组(A组,41例)和针药全麻组(B组,42例)。A组行单纯气管内全身麻醉;B组先行针刺麻醉诱导30min,取百会穴、内关穴、足三里穴,针刺得气后接电针仪,波型为2/100Hz疏密波,刺激强度以患者耐受为度,峰电流5mA,然后行气管内全身麻醉,针刺持续刺激至手术结束。对所有患者运用简易智能量表(MMSE)评定术前、术后第3天的认知功能变化,若降低一个标准或以上者即为认知功能下降诊断为POCD。酶联免疫吸附法检测患者术前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)的TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果 B组患者术后麻醉苏醒时间[(20.37±6.09)min]较A组[(29.24±7.48)min]缩短,术中瑞芬太尼用量低于A组(P<0.05);术后第3天B组POCD的发生率为23.8%(10/41),低于A组[36.5%(15/42)],差异有统计学意义(P<0.05);T1~T3时点两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于本组T0时点,而B组TNF-α、IL-1β升高幅度较A组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针药复合麻醉可以减少老年患者POCD的发生并抑制术后TNF-α、IL-1β、IL-6因子的释放。